Fogorvosi szemle, 1982 (75. évfolyam, 1-12. szám)
1982-05-01 / 5. szám
A retenció gyakran kombináltan jelentkező okait illetően igen szemléltető Graf [4] ábrája, mely a lehetséges összes okot felsorolja és azok egymásrahatását is érzékelteti (2. ábra). szamfeletti fogak rendellenes csirahelyzet tumor, cysta csontrendszer betegségek fogcsira ^ sérülés rendellenes fogfej lödés helyhiány 1 rpfpnr in 1 — rendel‘enes reiencio 1 fogméretek fogcsira elfordulás ■ intrusio fog fraktura trauma gyökér resorptio 2. ábra A rendellenesség diagnózisát csak röntgenkép alapján állíthatjuk fel. Több felvételt is készíthetünk a helyzet tisztázására. Jó áttekintést ad mindkét állcsontról az orthopantomogram, a lokalizációban az ún. ráharapásos felvétel segít. A terápia minden esetben két lehetőséget kínál: a fog sorba állítását — ortodonciai, esetleg sebészi [1] módszerekkel — vagy a fog eltávolítását. A fog sorba szabályozását is sebészeti felszabadítás előzi meg. Minden eset egyedi elbírálást igényel, egy dolog azonban alapvető: eltávolítani még a legkritikusabb helyzetben lévő fogat is könnyebb, mint az eltávolítás következményeit korrigálni. Alapvető szabály az is, hogy fiatal páciensek esetében a retineált fogak megtartása több sikert ígér, mint felnőttkorban. Az életkor előrehaladtával úi. a retineált fogak megtartási esélyei csökkennek. A terápiás alapelveket az egyes fogakra vonatkoztatott gyakorisági sorrendben vázlatosan a következőkben lehet megadni: 1. Felső szemfogak. A leggyakrabban kerülnek retencióba, mert csíráik a leghosszabb úton (az orbita alapjáról) vándorolnak a helyükre. Ebben az életkorban a kismetszők és az első praemolarisok már helyükön vannak. Ha a maradó szemfog helyhiány miatt „elakad”, vagy „eltéved” az előtörésben, a tejszemfog perzisztál. Ez már intő jel kell, hogy legyen. A csontban maradó szemfogak nem közömbösek, igen gyakran a szemfog csíratokjából progrediáló koronális cysta képződik. Ez is a korai diagnózis és terápia fontosságára hívja fel a figyelmet. A felső szemfog ortodonciai úton történő sorbaállításának előfeltétele a helyteremtés. Ezért a perzisztáló tejszemfog eltávolítása után a maradó szemfog helyét tágítani kell. A tágítás után lehetőség van a szemfog helyrevitelére 130
