Fogorvosi szemle, 1980 (73. évfolyam, 1-12. szám)
1980-02-01 / 2. szám
50 PROTÉZISVISELŐK PSZICHOLÓGIAI FELKÉSZÍTÉSE poráció időszakában (az első 3 hétben) többször — akár naponta is — jelentkezhetnek panaszaikkal. Betegeink mintegy kétharmada 4—5 alkalommal ugyan visszatért panaszokkal, fogpótlásaikat azonban teljes mértékben adaptálták. A betegek egy harmada tulajdonképpen ma is rendszeres gondozás alatt áll kisebb mértékű panaszokkal, de itt is javulás mutatkozott, és a betegek részéről sem merült fel olyan kívánság, hogy újabb fogpótlást készítsünk számukra. Egyik jellemző esetünket ismertetjük. H. A. 62 éves nőbeteg fő panasza, hogy ég az ajka, nyelve, néha szájpadlása is; esetenként szájszárazságot észlel. Időnként az arc bal oldalán tompa fájdalmat érez, de állandó fejfájás is kínozza. Nyakcsigolya-gerinctáji panaszokról is beszámolt, amelyek lokális kezelésre enyhültek. Éjszaka rossz álmok gyötrik, csak altatóval tud aludni. Elmondása szerint két év alatt öt fogsort készítettek számára (1. és 2. ábra). Igen sok lelete van: panaszaival bőrgyógyászaton, belgyógyászaton, reumatológián, szájsebészeten, orr-fül-gégészeten, nőgyógyászaton, urológián és ideggyógyászaton is megfordult. Időnként depressziós. A beteg panaszait nyugodtan, adekvát módon adta elő; látszott, hogy szenved. Szájvizsgálat során panaszait klinikai lelet nem támasztotta alá; legutolsó fémvázas teljes alsó-felső fogpótlása (2. ábra) alatt ép volt a nyálkahártya; decubitus sem volt észlelhető. Panaszai nem protetikai eredetűek. A betegen allergiás reakció sem volt kimutatható. Diagnózis: pszichés eredetű fogsor adaptációs zavar. Tekintettel arra, hogy a beteg orvostól orvoshoz vándorolt, a gyógyszeres polipragmázia veszélye is fennállt. Miután meghallgatásából kiderült, hogy egyik fogpótlása során sem készítették elő pszichésen, pszichiáterrel együttműködve többszöri tanácsadó beszélgetés, megnyugtatás után új fogpótlást készítettünk számára. A beteg pszichiátriai diagnózisa: krónikus neurózis depressziós színezettel. Minden munkafázis során felkészítettük a beteget az idegen test befogadására, minor trankvillánst adtunk, pszichés vezetés alatt tartottuk és antidepressziós kezelésben részesítettük. A fogpótlás átadása után kezdetben még kisebb panaszokról számolt be, de csak alsó ajka égett időnként, új fogsorával egyébként elégedett volt (3. ábra). Jelenleg is ellenőrzésünk alatt áll. 1. ábra. A beteg rövid idő alatt készült protéziseinek gyűjteménye 2. ábra. A beteg eddigi legjobb protézise 3. ábra. A beteg adaptálta ezt az osztályunkon akrilátból készült teljes alsó-felső protézist (miután felkészítettük ennek akceptálására), melyhez hasonlót (2. ábra) előzőén már kapott Megbeszélés Vizsgálataink alapján nagy valószínűséggel megállapítható, hogy bár igen fontos a klinikai anatómiai adottságoknak megfelelő, korszerű fogpótlások készítése a laboratóriummal harmonikus együttműködésben, nagyobb súlyt kell helyeznünk a betegek gondos pszichés előkészítésére is.
