Fogorvosi szemle, 1979 (72. évfolyam, 1-12. szám)
1979-04-01 / 4. szám
100 ADLER P. ugyanígy ellásson; egészében tehát jól dolgozik, s e jó munkája ma dicséretet érdemel. Tisztában kell lennünk azonban azzal, hogy ez a defenzív profilaxis adott helyzet kényszeréből fakadó időleges kompromisszum. Látjuk azt az alapvető és elkerülhetetlen hiányosságát, hogy így mind a beteget, mind magunkat megfosztjuk az időszakos rendszeres ellenőrzés előnyeitől, tudatosan eltekintünk a kurativ egészségügy „gondozási modelljétól”. A kompromisszum hibáit tehát ismerjük, de az adott helyzetben, különös tekintettel a felnőttkori caries többnyire igen lassú progressziójára, elviselhetőnek tartjuk. Ma s alighanem, még holnap is — se holnap nyilván hosszú évekre nyúlik — talán mégis ez a legjobb, amit a törvényadta keretek között csakugyan nyújtani tudunk — s éppen ezért nyújtanunk kell. összefoglalás Az állami (,,felnőtt”=általános) fogbetegellátásban sem a szükséglet, sem az igény nem mérhető objektiven, mert az orvos által tudatosan befolyásolható. A szakrendelés túlterheltsége ellen a beteg érdekét nem sértve az orvos egy módon védekezhet: az egyes beteg fogazatát úgy kell rendbehoznia, hogy hosszabb ideig ne szoruljon újbóli kezelésre (defenzív profilaxis). Lemond ugyan a gondozásról, de a beteg a lehető optimumot kapja; ezért ez az eljárás minimumként már ma megvalósítandó. П. Адлер: Профилактические возможности государственного зубоврачебного обеспечения населения с учетом нужд и запросов В государственном зубоврачебном обеспечении взрослого населения ни нужды, ни запросы не могут быть объективно определены, потому что они подлежат сознательному формированию со стороны врача. От перегруженности зубоврачебных кабинетов — не нарушая интересы больных — врач может защититься одним способом: привести в порядок зубы больных так, чтобы они долгое время не нуждались в дальнейшем лечении (дефензивная профилактика). Хотя врач отказывается от диспансеризации, больной получает возможно оптимальное лечение и поэтому этот способ, как минимум, может быть осуществлен уже и в настоящее время. Adler, Р.: The possibilities of prevention in the state dental health delivery system with regard of needs and demands In the dental field of the general health service there is no means of assessing objectively the needs and demands since both parameters can be manipulated by the dentist. The only objective parameter to rely upon in planning a delivery system is the number of service hours. — Because of an overload with patients, the dentist is compelled to self-protection; in an ethical way he rehabilitates the dentition of as many patients as possible in such a way that no additional treatment becomes necessary within the next few years (conscious defensive prophylaxis). In this way the patient and the dentist are deprived of the advantages of a systemic serial control but the patient receives the best possible treatment. Accordingly, this is to be established as the minimum requirement on the dentist’s work. Adler, P.: Die Möglichkeiten der Prävention im Rahmen des staatlichen zahnärztlichen Versorgungsdienstes unter Berücksichtigung des Bedarfes und der Anforderungen Im Rahmen des staatlichen zahnärztlichen Versorgungsdienstes sind weder der Bedarf, noch die von der Bevölkerung erhobenen Anforderungen als objektive Parameter für die Planung zu bewertet, da beide Masszahlen durch den Zahnarzt bewusst beeinflusst (manipuliert) werden können; das einzige objektive Parameter ist die zur Verfügung stehende Behandlungszeit. — Da der Zahnarzt mit Patienten überbelastet ist, muss er sich dagegen schützen; auf ethische Weise auf die Art, dass er möglichst viele Patienten optimal versorgt, dass sie in absehbar kurzer Zeit keiner weiteren zahnärztlichen Behandlung bedürfen (bewusste defensive Prophylaxe). Auf diese Weise gehen die Vorteile der systematischen Betreuung (Nachsorge) wohl verloren, der Patient erhält aber die bestmögliche Behandlung. Unter den obwaltenden Umständen ist dies als Minimalforderung an die im staatlichen Dienst tätigen Zahnärzte zu erheben.
