Fogorvosi szemle, 1978 (71. évfolyam, 1-12. szám)
1978-03-01 / 3. szám
86 GERA Г. Fogorvosi Szemle 71. 86—89. 1978. Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Szájsebészeti és Fogászati Klinika (igazgató: Vámos Imre dr. egyetemi tanár) Alsó metszőfogak szolitér parodontalis defektusainak műtéti korrekciós lehetőségei GERA ISTVÁN dr. Érkezett: 1977. jún. 17. Elfogadva: 1977. aug. 11. A dentalis plakk által kiváltott parodontalis gyulladás nem egyenlő mértékben érinti az egyes fogakat. Fiatalkorú, egyébként ép parodontiumú egyéneken is gyakori az alsó metszőfogak táján a gyulladásmentes vagy enyhe gyulladással kísért fognyaki atrophia, mely nem a rossz szájhigiénia, hanem elsősorban az anatómiai, konstitucionáhs adottságok következménye [2, 14]. A fogközeiben tapadó frenulum labii inferioris, az alsó frontfogak jugumain magasan tapadó m. mentális-rostok, a konstitucionálisan keskenyebb feszes íny, a többnyire torlódott, sokszor enyhén labiálokkluzióban levő frontfogak vékony processus alveolarisa és fokozott okklúziós terhelése igen jelentős mértékben elősegítik e régió parodontiumának pusztulását [14]. A fenti faktorok egyben jelentős mértékben megnehezítik e terület tisztítását, ill. öntisztulását is. A csatlakozó gyulladás az egyébként lassú folyamatot meggyorsítja, és fiatal korban sokszor fél—egy év alatt teljes egészében elpusztulhat a processus alveolaris buccalis lemeze (1. ábra). Az approximális csont ebben a stádiumban még ép, a fog stabil maradt. Ha a defektust nem korrigáljuk idejében, az egyre romló higiéniás viszonyok következtében egyre súlyosabb gyulladás alakul ki, mely az approximalis csont gyors pusztulásához és a fog igen korai elvesztéséhez vezet. Az alsó metszők parodontalis defektusainak korrigálására több műtéttechnika ismert. Mindegyik műtét legfőbb célja az insufficienssé vált marginális parodontium plasztikai korrekciója. Az elpusztult ínyszövetet pótolhatjuk szomszédos ínylebennyel vagy a palatumból, ill. a fogatlan gerincből nyert feszes ínylebeny szabad transplantatumával. A saját vérellátással rendelkező nyeles lebeny megtapadása és ezzel a műtét eredménye mindig jobb, mint a szabadon transplantálté. Ezért — ha mód kínálkozik rá — mindig célszerű az előbbit választani. Ha csak az egyik alsó metsző szorul korrekcióra, a Grupe féle [3, 6] „laterally positioned flap” technika válik be a legjobban. E műtét során az atrophiás fog melletti fogak ínyéből képzett, kb. másfél fog szélességű mucoperiostealis lebenyt visszük a denudált fognyakra (2. ábra). Ha az interdentalis septumok még teljesen épek és az 1 1. ábra 2. ábra 1. ábra. 10 éves férfi szolitér parodontalis károsodása 2. ábra. A Grupe-féle „laterally positioned flap” technika
