Fogorvosi szemle, 1978 (71. évfolyam, 1-12. szám)
1978-03-01 / 3. szám
66 ACKERMANN A.-PULAY GY. I. táblázat A szövődmények megoszlása 1968-1972 648 betegből 1973-1975 226 betegből Periostitis 32 6 Ostitis 24 6 Pseudoarthrosis 5 — Occlusiós zavar 1-összesen 62 12 Közleményünkben összehasonlítjuk a két vizsgált időszakban a mandibulatörések ellátásának módszereit, a konzervatív és sebészi terápiát követő szövődmények gyakoriságát (II. táblázat). Eredmények és értékelésük A II. táblázat mutatja, hogy a vizsgált első öt éves időszakban 648 állkapocstörés ellátását 62 szövődményes gyógyulás követte. A következő három év alatt 226 törést kezeltünk, de csak 12 szövődmény keletkezett. A szövődmények gyakorisága 9,5%-ról 5,3%-ra csökkent. A konzervatív és sebészi módszer alkalmazásának aránya a két időszakban lényegében azonos volt. A konzervatív terápiát követő szövődmények gyakorisága is megközelítően azonos a két időszakban (5%, illetve 6%). Lényeges változás történt sebészi ellátás után: a szövődmények száma 15,6%-ról 4,5%-ra csökkent a második időszakban. Az eredményt az első felmérésből levont következtetések alapján értük el; módosítva bizonyos, mértékig sebészi szemléletünket. A műtétesen kezeltek további bontásával a sebészi ellátás körülményeinek változását mutatjuk III. táblázatunkon. A fogatlan állkapocs törése abszolút műtéti indikációt jelent. A fogatlan terület műtétéit követő szövődmény gyakorisága mindkét vizsgált időszakban nagyjából azonos volt. Az állkapocstörések ellátása II. táblázat 1968-1972 1973-1975 (5 év) (3 év) Terápia módszere ---------------------------------------------------------------------------------------Betegek Szövődmények Betegek Szövődmények száma száma %-a száma száma %-a Konzervatív 366-18 4,9 116 7 6 Sebészi 282 44 15,6 110 5 4,5 összesen 648 62 . 9,56 226 12 5,3 Amennyiben fogat észlelünk a törésvonalban, mérlegelni kell megtartásának lehetőségét, akár konzervatív, akár sebészi kezelést tervezünk. Az első 5 éves időszakban az osteosynthesissel kezelt betegek közel 20%-án a műtétet fogeltávolítás nélkül végeztük, ezeknek a betegeknek 29%-ában észleltünk szövődményt, amit a törésvonal alveolus felőli fertőződésével magyaráztunk. A fogat a törésvonalból vagy a csontegyesítő műtéttel egy időben, vagy azt megelőzően távolíthatjuk el. A korábbi időszakban a betegek 30%-ában a fogeltávolítást és a műtétet
