Fogorvosi szemle, 1977 (70. évfolyam, 1-12. szám)
1977-03-01 / 3. szám
74 BAGI I. DR. ÉS MUNKATÁRSAI az első esetben észlelt tömlőéhez hasonló bennéke volt. A beteget ellenőrzésre, teljes fogászati rtg-státusz készítésére visszarendeltük. 4. Az 1975 januárjában (tksz: 62 846) elkészített rtg-képeken a bal alsó praemolaris fogak tájékán diónyi, rekeszes árnyékkiesés volt látható a mandibula csontállományában (5. ábra). Ugyanakkor follicularis cystára jellemző mogyorónyi rtg-elváltozást találtunk a retineált 38 körül is. Előbbit megoperáltuk, purulens tömlő-bennéket találtunk. Műtéti lelet: a 35 vonalától a 41 vonaláig szinte a mandibula teljes belvilágát kitöltő cystaüreg. Szövettani kép: A felszínen többrétegű el nem szarusodó laphám. Egyik helyen úgy tűnik, hogy a hám kifekélyesedése után idegentest-típusú óriássejtek bélelik a tömlőt. A környezetben leucocytás, plazmasejtes infiltráció, közöttük pseudoxanthoma sejtcsoportok. Dg.: Cysta follicularis inflammata regionis mandibulae (Haraszti dr.). 5. A 38 körüli tömlőt és a fogat 1975 februárjában (tksz: 64 864) távolítottuk. el. Bennéke az első és a harmadik műtétkor észlelt kenőcsszerű, sűrű, pikkelyes masszához volt hasonló. 1976 márciusában az állcsontok egész területét felölelő kontroll rtg-kópek készültek. Az előző műtétek után visszamaradt csontüregek mindenütt jól telődötteknek mutatkoztak. A reossificatio a hiányzó 45 gyökércsúcs-tájékának megfelelő molaris-koronányi területen nem volt teljes. Itt az első műtét alkalmával diónyi cysta-üreg volt (2. ábra). Kisbabnyi felritkulás maradt vissza a 31 és 32 gyökércsúcs táján is, ahol a negyedik műtét idején igen nagy csontüreg volt (5. ábra). E jelenségeket nem tartjuk kórosnak. Ismeretes, hogy a cysta-műtétek csontürege — különösen ha nagyobb — reossificatio útján nem mindig telődik teljesen, benne fibrosus szigetek képződhetnek. Mind az öt műtétet lokális (vezetéses és infiltrációs) Lidocain-érzéstelenítésben végeztük, az általában elfogadott műtéti elvek szem előtt tartásával [1, 2, 4, 5, 12, 13, 16, 19]. 2., 3. és 4. ábra az eredeti röntgenogramm tükörképét mutatja
