Fogorvosi szemle, 1977 (70. évfolyam, 1-12. szám)

1977-03-01 / 3. szám

MULTIPLEX CYSTA

75

Harmadik műtétünk idején a családi anamnézis célirányos részletezésére került sor. Figyelemre méltó, hogy betegünk apját 22—23 éves korában három alkalommal operálták az I. sz. Honvéd Kórház szájsebészetén. Zárójelentését, sajnos nem őrizte meg. Annyit azonban el tudott mondani, hogy két műtét az arcüregeivel volt kapcsolatban, a harmadik alkalommal pedig a jobb felső fogak gyökértáján „valami kikaparás” történt. Később, 35 éves korában a budapesti Szájsebészeti Klinikán — zárójelentése tanúsága szerint (tksz: 15 686) — a mandibula jobb felhágó ágából retineált bölcsességfogat távolítottak el (extraoralis behatolásból). Egy év elteltével, szintén a klinikán, a 46-ból kiindult cseresznyényi radicularis cysta miatt műtötték.

Különös figyelmet érdemel az a kórtörténeti adat is, hogy betegünk apja 27 éves kora óta (jelenleg 47 éves) basalioma multiplex (basalsejt-naevus szindróma, 8) miatt onkológiai, bőrgyógyászati és szemészeti kezelés alatt áll (basaliomái a szemhéjakon is keletkeztek). 41 éves korában, 6 évvel ezelőtt Budapesten a Bőrgyógyászati Klinikán feküdt. Az állcsontokról rtg-felvételt készítettek. A zárójelentésen szereplő lelet szerint az „álli részen apró cystosus felritkulások” voltak láthatók. 1976 márciusában kontroll rtg-felvételt készítettünk. Az állkapocs corpusában, inkább az álltájékon néhány borsónyi, bizonytalan, elmosódott szélű, enyhe felritkulás volt észlelhető; — megítélésünk szerint nem mutattak jellegzetesen cystának megfelelő képet.

A basalsejt-naevus szindrómában (Gorlin—Goltz szindróma [6, 9, 11, 14]) szenvedő apa fiát (betegünket) 1975-ben Esztergomban, a kórház bőrgyógyászatán (tksz: 8 433) a felsőajak jobb oldalának bőrén ülő, szövettanilag diagnosztizált basalioma miatt operálták (!). Tekintettel az apa fent leírt betegségére és a fiú cystáira; valamint annak tudatában, hogy a Gorlin—Goltz-szindróma autosomalis-dominánsan öröklődik, arra kell számítani, hogy a jelenleg 18 éves fiún a későbbiekben multiplex basalioma jelentkezhet. Alátámasztja a feltételezés jogosságát az az irodalomból ismert tapasztalati tény, hogy a csontok cystosus elváltozásai időben meg szokták előzni a basaliomák jelentkezését, és a szindróma általában a 30 éves életkor környékén teljesedik ki.

' Összefoglalás

A fiatal férfit 15 és 17 éves kora között ötízben operálták különböző lokalizációjú follicularis cystái miatt. Egyes jelek örökletes tényezők szerepére utaltak. A családi anamnézis adatai alapján a multiplex follicularis oysta a Gorlin—Goltz ( — basalsejtnaevus) -szindróma részjelensége.

IRODALOM: 1. Adler P.: Stomatologie. Medicina, Budapest, 1974, 189. old. — 2. Alföldi J., Schranz D.: Fogorv. Szle. 58, 300 (1965). — 3. Archer, W. H.: Oral Surgery. Saunders, Philadelphia, 1956, 276—96. old. — 4. Balogh К., Skaloud F., Varga I., Berényi B.: Szájsebészet. Művelt Nép, Budapest, 1955, 162—3. old. —- 5. Berényi B.: Fogorv. Szle. 59, 193 (1966). — 6. Berlin, N. J., E. J., Van Scott, W. E. Glendenning, H. O. Archard, J. B. Block, C. J. Witkop, H. A. Haynes: Ann. Intern. Med. 64, 403 (1966). — 7. Berniek, S.: Oral Surg. 2, 914 (1949). — 8. Binkley, G. W., H. H. Jr. Johnson: Arch. Derm. 63, 73 (1951). —9. Gorlin, R. J., R. IF. Goltz: New Eng. J. Med. 262, 908 (1960). — 10. Kruger, в. О.: Oral Surgery. Mosby, St. Louis, 1968, 221—36. old. — 11. Maddox, IF. D., R. K. Winkelmann, E. G. Jr. Harrison, K. D. Devine, J. A. Gibiliseo: Amer. Med. Ass. 188, 106 (1964). — 12. Nasteff, I).: Operationslehre der Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie. Volk und Gesundheit, Berlin, 1971, 84— 101. old. — 13. Nishijima, К., T. Morita, Y. Kanehira, M. Higuchi: Acta Med. Okayama 24, 373 (1970). —- 14. Novak, D., W. Bloss: Fortschr. Röntgenstr. 124, 11 (1976). —

15. Robinson, M., S. Canter, R. Shaken: Oral Surg. Med. Path. 23, 483 (1967). —

16. Rosenthal, W.: Spezielle Zahn-Mund- und Kieferchirurgie. Barth, Leipzig, 1963, 436—46. old. — 17. Sharp, G. S., J. T. Helsper: Amer. Surg. 118, 721 (1969). — 18. Stafne, E. C., J. A. Millhon: J. Oral Surg. 3, 102 (1945). — 19. Szabó J.: Ambuláns szájsebészet. Medicina, Budapest, 1970, 189—211. old.