Fogorvosi Szemle, 1976 (69. évfolyam, 1-12. szám
1976-02-01 / 2. szám
48 KŐVÁGÓ ANIKÓ DR. ÉS MTSAI Fogorvosi Szemle 69. 47—52. 1976. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Konzerváló Fogászati Klinikájának (igazgató: Bánóczy Jólán dr. egyetemi tanár) és a Budapesti Műszaki Egyetem Műanyag és Gumiipari Tanszékének (tanszékvezető: Hardy Gyula dr. egyetemi tanár) közleménye Az új, savmaratásos technikán alapuló Concise Enamel Bond System felhasználásának lehetőségei írta: KŐVÁGÓ ANIKÓ dr., KEMENES ILDIKÓ dr., MOLNÁR IMRE dr. és KELEMEN OTTÓ Amilyen ugrásszerű, minőségi változást jelentett az utóbbi években a frontfogak ellátásában a kompozíciós tömőanyagok megjelenése [4, 8, 11], olyan előrelépés ezen anyagok felhasználásánál a savmaratásos technika alkalmazása [6]. Ezzel a módszerrel nagyon sok, a gyakorló fogorvos számára szinte naponta gondot okozó kérdés oldódik meg. A szakirodalomban Buonocore [1, 2] tudósított először a savmaratásos technika adhéziót fokozó hatásáról. Vizsgálati anyag és módszer P A legújabb kompozíciós tömőanyagok közé tartozik a „Concise Enamel Bond System” [7], mely anyaggal nyolc hónap óta készítünk különböző szöglet, él és esztétikus koronapótlásokat. Az anyag a kompozíciós tömőanyagok bis-GMA csoportjába tartozik. Egy doboz 16 g Universal és ugyanannyi Catalysator pasztát, 37%-os foszforsavat és 1—1 fiola Universal ill. Catalysator resint tartalmaz. A kész tömés vagy pótlás színe megegyezik a leggyakoribb fogszínnel, a kisebb eltéréseket az anyag transzparenciája korrigálja. Különleges színárnyalatok készítéséhez négyféle koncentrált színező anyag áll rendelkezésre: fehér, szürke, barna és sárga. A retenciót biztosító savmaratási technika gyakorlati kivitelezése a következő: A megtisztított és leszárított zománcfelszíneket fél-másfél percig savval átitatott vattagombóccal kezeljük, 10—30 mikron mélységű [7] bemaratásokat kapunk. Desztillált vízzel történő lemosás után újra szárítunk. Figyelemmel kell lenni arra, hogy a savat távol tartsuk a száj nyálkahártyától és a szomszédos fogak felszínétől. Elegyítve az Universal és Catalysator resint a kezelt felszínre visszük. Ennek kettős szerepe van: mechanikusan kapcsolódik a maratott felszínhez és kémiai kötésbe lép a kompozíciós tömőanyaggal, melyet a resin után — rendszerint celluloid korona segítségével — helyezünk a kondicionált felszínre. Ez a mikrostrukturális kapcsolat növeli a retenciót, a széli záródást és lehetővé teszi az anyag széles körű gyakorlati alkalmazását. Igen kedvező, hogy a tömés elkészítése a keveréstől a kötés befejezéséig összesen 7 percet vesz igénybe. Körülbelül 4 perccel a keverés kezdete után a matricát vagy az átlátszó műanyag koronát levehetjük. Ilyenkor a felesleges anyag éles műszerrel még eltávolítható. Célszerű a tömés kontúrozását a teljes megkeményedés előtt befejezni, mély cavitás esetén gyógycementet, vagy más alábélelő anyagot alkalmazni. Saját eseteinkhez Durelon carboxylat-cementet használtunk. (Zinkoxyd, thymol, eugenol akadályozza a polimerizációt!) Tekintettel arra, hogy a kompozíciós tömőanyagokra elfogadott specifikációk még nincsenek, összehasonlító vizsgálatokat végeztünk a Concise E. B. S. és más plasztikus (Fritex, Adaptic és Ögussa amalgám) tömőanyagok között. 3x3 mm-es hengeres próbatesteket készítettünk az 1 és 24 órás nyomási
