Fogorvosi szemle, 1975 (68. évfolyam, 1-12. szám)

1975-10-01 / 10. szám

292

IVÄNKIEVICZ D. DR—MAJOROS К. DR.

Fogorvosi Szemle 68. 292—295. 1975.

Miskolci Szentpéteri kapui megyei Vezető Kórház (igazgató : Schiefner György dr.) Szájsebészeti és Fogászati Osztályának (ov.-főorvos : Ivánkievicz Dénes dr.) közleménye

Az orofacialis tájék sipolyainak diagnosztikája

írta: IVÁNKIEVICZ DÉNES dr. és MAJOKOS KATALIN dr.

Az orvosi disciplinák további differenciálódásának eredményeképpen ma már az orofacialis tájék sipolyainak egész problematikája a stomatologiához, ezen belül a maxillofacialis sebészethez tartozik. A stomatologus azonban az orofacialis tájék sipolyainak diagnosztikájában és terápiájában nem nélkülözheti egyéb szakemberek (patológus, onkológus, radiológus stb.) kollaborációját sem. Tapasztalataink szerint még manapság is előfordul, hogy a beteg gyógykezelését, illetve szanációját késlelteti, esetleg incurabilissá teszi, hogy késve kerül szakember kezébe, vagy ha a beteg a nem nagyon fájdalmas tünetek miatt megkésve kerül szakintézetbe (1., 2., 3. ábra).

Az orofacialis tájék sipolyainak exact diagnózisa nagyon fontos és jelentős, mert csak így lehetséges a helyes és hatásos terápia. A rendelkezésünkre álló irodalomban, sem szakkönyvekben, sem közleményekben azonban olyan publikációt nem találtunk, mely az orofacialis tájék fisztuláinak diagnosztikájával és differenciál-diagnosztikájával kimerítően foglalkoznék, ezért igyekszünk a témakomplexumról összefoglaló képet adni.

Az orofacialis fisztulák keletkezését etiológiai tényezők szerint az alábbi módon csoportosítjuk:

1. A fogrendszerrel összefüggő sipolyok: 1. fertőzött, elhalt pulpájú fogból;

2. dentalis cystából; 3. osteomyelitises folyamatból; 4. dentalis eredetű antrooralis defektusból.

II. A fogrendszertől független sipolyok: 1. osteomyelitises folyamatból; 2. tuberculosisból; 3. actinomycosisból; 4. tumoros folyamatból; 5. a nyálmirigyek

1. ábra. 11 éves leánygyermek, akit ajak-állcsont-szájpadhasadék miatt többször operáltak. A vidéki gyermek komplex kezelésben, illetve rehabilitációban nem részesült, de még fogorvoshoz sem vitték szülei. Mikor jobb alsó gangraenás hatosából egykévé fennálló sipolya elzáródott, submandibularis tájéka megduzzadt, nagy fájdalmai keletkeztek, ezért körzeti

orvosa osztályunkra utalta