Fogorvosi szemle, 1975 (68. évfolyam, 1-12. szám)
1975-09-01 / 9. szám
ELEKTROMOS INGER 271 A gyakorlatban módszerünket úgy alkalmaztuk, hogy műtét előtt meghatároztuk a r. m. lefutását, a kapott vonal alatt legalább 8—10 mm-rel tűvel ejtett karcolással jelöltük meg a műtéti metszés helyét. A r. m. lefutásában található anomáliák vizsgálatára 50 orthognath vizsgált személy talált értékeit ábrázoltuk diagram segítségével (1. ábra). A diagramban látható értékeket úgy ábrázoltuk, mint egy orthopantomograph által készített rtg-felvételt, tehát a mandibulát kiterítettük. A diagramon látható a jobb és bal oldal, a középvonal. Az abszcissza a basis mandibulae vonalának felel meg, míg az ordinátán a r. m.-nak a basis vonalától cranialis, ill. caudalis irányban való eltérését ábrázoltuk mm-ben. Az A ponttal jelöltük az angulust, В ponttal a hátsó és középső harmad határát, C ponttal pedig a középső és az elülső harmad határát (2. ábra). A diagramon szaggatott vonallal jelöltük 20 progeniás betegünk r. m. lefutásának átlagértékeit is (ezek egyéni értékei a diagramon nem szerepelnek). Progenia-műtétek előtt az esetek egy részénél a bőrön, az ideg lefutásának megfelelően, ólomjeleket helyeztünk el és azt tapasztaltuk, hogy maximális szájnyitás esetén ezek a bőrön elhelyezett jelek a basis mandibulae vonalát jobban megközelítették (3. ábra). Ebből arra következtettünk, hogy a műtéti metszést ajánlatosabb nyitott száj mellett végezni, mert így az ideg sérülése szempontjából veszélytelenebb helyen kereshető fel az angulus. A gyakorlatban használt apró műfogás: műtétnél, amíg a basis mandibulae-ig nem jutunk, a seb cranialis szélét vagy egyáltalán nem „kampózzuk”, vagy egészen tompa műszerekkel tartjuk csak el, tekintettel arra, hogy az éles sebkampókkal okozott traumák is sérthetik a r. m.-t, ill. a későbbiekben okai lehetnek olyan hegesedéseknek, melyek paresist okozhatnak. Mint az a diagrammból is kitűnik, az r. m. lefutásában egyéni eltérésekkel találkozunk, ezért műtéti beavatkozások előtt érdemesnek tartjuk ennek, a beteg számára kellemetlenséget nem jelentő, egyszerű vizsgálatnak az elvégzését.
