Fogorvosi szemle, 1975 (68. évfolyam, 1-12. szám)

1975-09-01 / 9. szám

270

TAMAS FERENC DR.

sus [3], amit az ingerlő elektródán levő rövidre záró segítségével alkalmazunk. Az ingerlő elektróda kiválasztásánál több szempontot kellett figyelembe vennünk. Ugyanis látszatra ideálisnak tűnt a tű vagy pontszerű elektróda használata, mellyel az ideg lefutásának meghatározását pontosabbá lehetne tenni, viszont az áramsűrűség ennek határt szabott. (Az áramsűrűség az alkalmazott áramerősség és az elektróda felületének hányadosa.) Pontszerű elektróda alkalmazása a betegnek szúró, égető érzést okozott, nagyobb felületű elektróda használata a meghatározás pontosságát veszélyeztette. Az általunk alkalmazott elektróda fiziológiás sóoldattal átitatott 3 mm átmérőjű filchenger. Ingerlésre mindig anódot használunk, a nagyfelületű katód mindig a vizsgált oldalon a kézben van. Vizsgálatainkhoz Nervostat készüléket használunk (Nervostat N. T. 50., az Orvosi Műszer Szövetkezet gyártmánya).

Az alkalmazott feszültség és áramerősség 10 V; 1 mA és 20 V; 2 mA közötti. Miután az ideget ingerléssel felkeressük, meghatározzuk azt a küszöbértéket, amellyel egészen finom izomcontractiót sikerül kiváltanunk, tehát azt a pontot, mely az ideg felett van, hiszen attól 1—2 mm-rel távolabb nem kapunk a küszöbértékkel contractiót.

Vizsgálataink során az elektromos ingerlésnek többféle módozatát is kipróbáltuk (3,7), azonban a gyakorlatban a fent említett módszer bizonyult a leghasználhatóbbnak és legegyszerűbbnek. Katóddal való ingerléskor musculoindirect ingerlés is zavarta vizsgálatainkat (m. buccinator, m. platysma), amit a fent említett küszöbértékkel anóddal való ingerléskor nem tapasztaltunk, ugyanakkor a r. colli nervi facialis lefutását is az esetek nagy részében sikerült identificálni. A szövetek ellenállása között kétségtelenül nagy különbségeket találtunk. Általában azt figyeltük meg, hogy fiatal egyéneknél az előbb említett értékekkel a r. m. végágai jól vizsgálhatók idősebb egyéneknél vagy olyan vizsgált személyeknél, akiknél a bőr alatti zsírszövet vastagabb, a küszöbérték is magasabb, de a 30 V, 3 mA-t itt sem érte el. Bőrellenállást csak kevés esetben mértünk, ez általában 30 és 80 kiloohm között változott.

JOBb СИЛЬ KózépvouM. BAL OLDAL

1. ábra