Fogorvosi szemle, 1974 (67. évfolyam, 1-12. szám)
1974-02-01 / 2. szám
OSTEOSYNTHESIS 41 Fogorvosi Szemle 67. 41—43. 1974. A Szegedi Orvostudományi Egyetem Fogászati és Szájsebészeti Klinikájának (Igazgató: Tóth Károly dr. egyetemi tanár) közleménye Compressiós-lemezes osteosynthesis állcsonttörötteken írta: IÍTEAI JÓZSEF dr., SZABÓ GYÖRGY dr. és PAPP PIROSKA dr. A merev mandibulo-maxillaris immobilisatio általánosan elterjedt eljárás az állcsonttörések gyógyításában. A két világháború során szerzett tapasztalatairól számol be Wein [20] és Szentbe [19], mindketten a konzervatív kezelési módot részesítik előnyben. A mandibulo-maxillaris drótrögzítéssel megvalósított immobilisatiónak ismert hátrányai vannak, amelyek miatt más eljárások után kezdtek kutatni. Legsúlyosabb szövődményként halálos kimenetelű aspiratiót is leírtak [12]. A fogatlan vagy nem kielégítő fogazattal rendelkező alsó állcsonttörések, dislocatioval járó angulus-táji törések, álízületek, polytraumatizáltak stb. kezelése a tankönyvben ajánlott sebészi módszerek mellett is további problémát jelentenek [1]. A kezelést ezen a területen csak functiostabil oesteosynthesissel lehet leegyszerűsíteni, mert az alsó állkapocs szabad mozgása és puha étel fogyasztása már közvetlenül a műtét után lehetővé válik. A gyors és komplikációmentes csontgyógyulás alapfeltételei Pauwels [14], Küntscher [7] és mások vizsgálatai szerint: az ideális repositio és a törés területének absolut nyugalomba helyezése. Ezek a feltételek compressiós-lemezes osteosynthesissel valósíthatók meg legoptimálisabban, bár ismeretesek ilyen irányú más megoldások is [11, 15, 18]. Az axialis compressio elvét alkartöréseknél már 1940-ben kezdte népszerűsíteni Danis [5] belga sebész. Később a végtagsebészetben használatos módszert és speciális instrumentariumot a svájci ,,A—0” munkacsoport: Müller, Allgöwer, Willenegger [13] fejlesztette ki. Hazánkban Ladányi és Vadász [8] számoltak be először lábszártörötteken szerzett kedvező tapasztalataikról. Állatkísérletek kedvező eredményei után [2, 10, 18] alsó állcsonttörések bizonyos fajtáinak kezelésében is egyre gyakrabban alkalmazzák az axialis compressiót. Luhr [10] 130 esettel kapcsolatban jó eredményekről számol be. Válogatott esetekben francia és amerikai szerzők is ajánlják [3, 4]. Klinikánkon 1972. szeptembertől 9 hónap alatt 53 állcsonttöröttet kezeltünk, ebből 11 felső állcsonttörés volt. 42 alsó állcsonttörött közül 16 esetben 1. ábra
