Fogorvosi szemle, 1973 (66. évfolyam, 1-12. szám)

1973-03-01 / 3. szám

MOELLER-GLOSSITIS ?

81

pótolja. Hidjai két évvel a nyelvbetegség kezdete után kerültek a szájba. Éles szélű fogakat nem találtunk. A fogak rtg-vizsgálata: góc negatív.

Laboratóriumi vizsgálat: A beteg ,,0” Rh -f- vércsoporté egyén. Vérsülly.: 5 mm/h, vvt-szám: 3,6 millió, fvs.: 7800, qualitativ vérkép normális eloszlású. Vizelet: negatív. Nyugalmi (resting) nyálmennyisége 25 ml/h, a parotis-nyál 2%-os citromsavas ingerlésre bőven ürül. Nyál pH univerzál indikátorral 6,8. Nyálüledékben kóros eltérést nem találtunk. A kevert nyugalmi nyál viscositása Oswald-féle viskosimeteren 3,5 perc (normális). A bacteriologiai vizsgálat eredménye: gombaleoltás negatív. A szájban és a nyelvelváltozásban normális szájflóra.

Szövettani vizsgálat: a nyelvelváltozásból és annak széli részéből vett biopsia eredménye (vizsgálta: Romhányi György dr. professzor): a metszeten el nem szarusodott laphámmal fedett szövetrész. A hámréteg fellazult, teteje excoriált. Maga a hám a felszínig, de alatta a stroma is, leukocytákkal beszűrt. A stratum germinativum szélesebb. Izomzat ép. Dg: körülírt lobos nyelvfolyamat, amely megfelel a klinikailag feltételezett Moeller-glossitis szöveti típusának [8, 9, 10, 16] (2. ábra).

2. ábra. Felületes nyélv-excoriatio szövettani képe (Haematoxilin-eosin, 80 X nagy.)

További vizsgálatok: serum-immunglobulinok: IgG: 1600 (normális), IgA: 380 (fokozott), IgM: 154 mg% (normális). Vérfehérje-fractiók normálisak. LE-sejtvizsgálat negatív. Belklinikái consilium eredménye: RR: 160/100 Hgnnn, hyperaciditas, gyomor-rtg: 2 alkalommal vizsgálva negatív, Weber - reactio többször vizsgálva negatív. Anyagcsere-vizsgálat ép viszonyokat mutat. A qualitativ vérkép normális. Serum-haemoglobin 16 g, SeFe: 82 gamma%, a haematocrit értéke: 45%, a festődési index: 1 körül. Idegklinikai consilium eredménye: Organikus eltérés nincsen. A beteg cancerophobiában szenved, folyamatos sedalása javallt.

Összegezve vizsgálati eredményeinket, a klinikai kép alapján feltételezett Moeller-glossitis diagnosisát megerősítette a szövettani vizsgálat, a negatív bacteriologiai lelet és a vizsgálati eredmények alapján kizárható egyéb nyelvbetegség. Mindez azonban csak akkor igaz, ha a Moeller-glossitist ismeretlen eredetű betegségnek tekintjük, ugyanis egyetlen adatunk sincsen, amelyik anaemia perniciosa jelenlétére utalna. A betegség 5 éves fennállása óta, ebből egy évet magunk ellenőriztünk, a vérképben többszöri ellenőrzéssel kóros eltérést kimutatni nem lehetett. A beteg hyperacid. Sem folsav-, sem B12-