Fogorvosi szemle, 1973 (66. évfolyam, 1-12. szám)
1973-07-01 / 7. szám
ÍZÜLETI FEJECS 205 Therapia: az alsó részleges fogsort önkötő akriláttal átalakítva a harapást emelő és a mandibulát anteductiós helyzetben rögzítő ideiglenes sínt készítettünk. A panaszok másnapra lényegesen enyhültek, a beteg a therapiás protézissel pár nap után jól rág. Megfigyelhető, hogy az új, anteductiós helyzetet aktív’ izomműködéssel veszi fel, tehát elkezdődött az állkapcsot retrusióba irányító reflexek felszámolása, és új reflexmechanismus kialakulása. A végleges fogpótlás két hónappal később készült el. A felső fogsoron a frontfogak mögött ferdesíkszerű kiképzést készítünk, hogy egyrészt mechanikusan gátoljuk a mandibula hátrább kerülését, másrészt, hogy az alsó frontfogak és a ferdesík között distalharapásnál létrejövő praematur érintkezés váltsa ki, illetve erősítse meg azt az új reflexmechanismust, amely irányítja az általunk megállapított új, anteductiós centralocclusiós helyzetbe irányuló mozgást. (Azért említünk új centralocclusiós helyzetet, mert az általunk megállapított helyzet csak véletlenül lehetne azonos a habitualis centralocclusiós helyzettel (1. ábra, 2. ábra). 1. ábra. 1. eset. Tanulmányi minta és a 2. ábra. 1. eset. A végleges fogsor a szájban végleges fogsor fogpróbája Kontrollvizsgálat egy év után: a páciens tünetmentes. A feltételezhetően nagyfokú occlusalis parafunctio következtében az alsó fogpótlás süllyedt, de a felső fogsoron alkalmazott ferdesík megakadályozta a retrusiós kényszerhelyzetbe való visszaesést. 2. S. N. 38 éves nő. Status: Ép fogazat, bölcsességfogak nélkül. Csupán a 20, 37, hiányzik. Anamnesis: a 37-t egy évvel ezelőtt távolították el, elmondása szerint hosszú ideig tartó szájsebészeti beavatkozással. Műtét után hetekig szájzára volt. — Fél év óta a bal állkapocsízületből kisugárzó fájdalom. Fejfájást csillapító gyógyszereket szedett. Körülbelül egy hónap óta észleli, hogy reggel, ébredés után száját nem tudja nyitni. A szájnyitás mértéke ilyenkor kb. 1 cm. A szájzár napközben oldódik. A beteg psychéje labilis, neurasthenias típusú egyén. Fogcsikorgatást tagad, de elmondása szerint gyakran arra ébred, hogy minden foga fáj és mintha görcs lenne a rágóizmaiban. A szájnyitás kissé akadályozott, a maximális nyitás kisebb a normálisnál. Centralocclusiós helyzetben az alsó fogsor középvonala 1 rnni-t tér el balra a felső fogsor közép-3. ábra. 2. eset. Tanulmányi minta, a fájdalmas érintkezés helye jelölve
