Fogorvosi szemle, 1973 (66. évfolyam, 1-12. szám)

1973-06-01 / 6. szám

180

KESZTHELYI GUSZTÁV DR.

alapján értékelhetők, összehasonlíthatók. Ahol irreversibilis index a kívánatos, a választás valószínűleg a röntgenvizsgálatra esik. Hátránya, hogy a vizsgálat és az értékelés hosszabb időt vesz igényije, intézeten kívül aránylag nehezen alkalmazható.

b) Recessiós index [11]

Sandler és Stahl röntgenstatus alapján összehasonlították a vizsgált személyek gingiva recessiójának mértékét a csontpusztulás fokával. Azt találták, hogy a becsléssel megállapított recessio nem ad reális diagnózist az egyén számára, mivel az esetek egy részében kis recessio nagy csontpusztulással és fordítva járt. Az azonban világossá vált, hogy az átlagos csontpusztulás foka a recessio adott foka szempontjából állandó. Táblázat segítségével az átlagos csontpusztulás fokát nagy pontossággal számíthatták ki az átlagos recessio mértékéből. Tehát az egész csoport statusának becslésével nyert eredmények ugyanolyan jók, mint a sokkal komplexebb és költségesebb röntgenvizsgálat. Ez képezi a recessiós index alapját.

Megvizsgálják, hány fogon vált szabaddá a cement-zománc határ a gingiva visszahúzódása következtében, majd kiszámítják, hogy ez a szájban levő természetes fogak hány százaléka. Nagy mennyiségű supragingivalis fogkő, valamint bétel-rágók esetén nehéz a visszahúzódás megállapítása. Az index kevéssé alkalmas fiatal populáció vizsgálatára.

2. Reversibilis indexek

A legtöbb populációban körülbelül ugyanazt a következtetést vonhatjuk le, ha a fogágy állapotát reversibilis vagy irreversibilis index segítségével vizsgáljuk. De az állapot javulása (pl. sikeres gyógykezelés következtében) sokkal jobban demonstrálható a reversibilis mint irreversibilis index segítségével.

A csoporton belül a javulás viszonylag gyors felismeréséhez reversibilis index kívánatos.

Az ilyen típusú indexek két csoportja terjedt el; a PMA- és a Pl index.

a) PMA index

Az indexet Massier és Schour [7] vezette be, viszonylag nagy csoportok gingiva-elváltozásainak leírására és az adatok epidemiológiai feldolgozására. Alapgondolata hasonló a DMF indexhez. A gingivalis egységek (P = papilla, M = marginalis gingiva, A = feszes íny) állapotát fejezi ki számszerűen.

P 0 = normális, nincs gyulladás,

1= enyhe papillaris hyperaemia kissé megnövekedett papilla,

2 = a papilla nyilvánvaló megnagyobbodása, nyomásra vérzés,

3 = excessi v megnagyobbodás, spontán vérzés,

4 = necrotikus papilla,

5 = atrophia és a papilla megkisebbedése a gyulladás következtében,

0 = normális, nincs látható gyulladás,

M 1— hyperaemia, enyhe megnagyobbodás, vérzés nincs,

2 = nyilvánvaló hyperaemia, nyomásra vérzés,

3 = nyaki duzzanat, spontán vérzés; a feszes íny kezdődő infiltratiója,

4 = necrotikus gingivitis,

5 — a gyulladás következtében a gingiva a cement-zománc határ alá húzódik,

A 0 = normális, halvány rózsaszín, pontozott,

1 =a feszes íny enyhe hyperaemiája, a pontozottság csökkenésével,