Fogorvosi szemle, 1973 (66. évfolyam, 1-12. szám)

1973-06-01 / 6. szám

INDEXEK

181

2 = a feszes íny hyperaemiája, a vörösség feltűnő megnövekedése; tasakképződés,

3 = előrehaladott periodontitis; mély tasak nyilvánvaló.

A vizsgálat történhet visualisan vagy színes fotográfia segítségével. A teljes száj vizsgálatát követően kiszámítható az egyes fogak, illetve az egyén indexértéke. Nagyszámú vizsgálat esetén csak az elülső segment vizsgálata is megfelelő pontossággal tükrözi a teljes képet. Egyes vizsgálók csak a gyulladt papillák, mások a papillák + marginalis gingiva + feszes íny számát is rögzítik.

Az index a parodontium betegségei problémakörének csak egyi/c aspektusával, nevezetesen a gingivával foglalkozik, és ennek elváltozásait rögzíti. Nem kísérli meg sem a gingivalis tasakok statusának, sem a csont állapotának rögzítését. Ezért az index inkább gyermekeknél alkalmazható, ahol a gingivitis korai szakaszában rendszerint nem található nyilvánvaló elváltozás a parodontium más szövetében. Gyakorlott vizsgáló kezében igen érzékeny, különösen enyhe gingivitis esetén. Jól használható klinikai kísérletekhez a fogmosás, és a fogmosáshoz használt anyagok hatékonyságának megállapítására.

b) A PI (periodontal) index

Az indexet Russell [10] dolgozta ki. A Pl átfogóbb index, mint a PMA, mivel nemcsak a gingiva-elváltozásokat tükrözi és rögzíti, hanem súlyt helyez a parodontium mélyebb szöveteinek állapotára is.

Pl kritériumai a parodontium gyulladásának jelein és azok gyakoriságán alapulnak. Minden fogat vizsgálnak, és az értékek összegét elosztják a vizsgált fogak számával: ez adja az egyén Pl-jét.

0 = nincs sem nyilvánvaló gyulladás a vizsgált szövetekben, sem functiocsökkenés a tartószövetek destructiója következtében,

1 = enyhe gingivitis: a szabad ínyszél gyulladt, de a gyulladás nem övezi körül a fogat,

2 = gingivitis: a gyulladás teljesen körülveszi a fogat, de az epitheliális tapadás nem szűnik meg,

6 = gingivitis tasakképződéssel: a gingiva nem tapad a foghoz, tasak van (nem csak mélyebb sulcus gingivalis következtében duzzadt a szabad ínyszél); nincs zavar a normális rágás-functióban, a fog szilárdan áll az alveolusban, nem vándorolt el,

8 = előrehaladt destructio a rágás-functio csökkenésével: a fog mozoghat, elvándorolhat — fém-eszközökkel kopogtatva tompa hangot hallhatunk —, esetleg az alveolusba visszanyomható.

Az index értéke:

Klinikailag normális tartószövetek esetén ......................... 0,0—0,2

egyszerű gingivitisnél............................................................ 0,3—0,9

kezdődő destructiv parodontalis betegségnél..................... 0,7—1,9

előrehaladott destructiv parodontalis betegségnél ........... 1,6—5,0

terminalis szakban................................................................ 3,8—8,0

Az index legalkalmasabb a középkorúak vizsgálatára, mivel ezeken a fogágybetegség tünetei nyilvánvalóak, de nem teljesen fogatlanok.

3. összetett indexek

Nem minden index épül teljesen a betegség reversibilis vagy irreversibilis tüneteire. Néhány a tünetek mindkét típusát használja.