Fogorvosi szemle, 1973 (66. évfolyam, 1-12. szám)

1973-05-01 / 5. szám

CYSTA RADICULARIS

133

zetes i'öntgenvetülete [6]. Ilyenkor a felvétel megismétlésével, a fogfilm feljebb helyezésével, esetleg nagyobb méretű film segítségével távolabbi arcüregrészeknek a képtérbe való vonásával kísérletezhetünk.

A röntgenvizsgálat azonban csak segítheti, de nem pótolhatja e kiterjedt, rendszeres klinikai vizsgálatot, mert bár a röntgensugár nélkülözhetetlen segítsége a diagnosztának, mégsem lehet az identifikálás kizárólagos eszköze. Fokozott figyelemmel kell átvizsgálni a stomatologusnak is a szájüreget.

3. ábra

Dentalisan panaszmentes esetekben gangraenás fogak, radixok után kell kutatni, figyelembe véve a korábban már konzervatívan (tömés, betét) kezelt fogakat is. Devitalizált és gyökérkezelt fog éppen úgy forrása lehet a cystának, mint a hídtest alatt megbúvó, talán már nyálkahártyával is borított radix relicta. Koronák, csaposfogak ugyancsak figyelmet érdemelnek, miként az egyes fogak rendellenes dőlése is, különösen, ha ez a betegnek már feltűnt.

A fogak vizsgálata után az állcsontot tapintjuk meg. Meggyőződünk arról, hogy nincs-e az áthajtásban, esetleg magasabban, a fossa canina területén, vagy a palatumon cystát sejtető elődomborodás. Esetleg enyhe nyomásra az elvékonyodott csontfal impressióját kísérő jellegzetes, papírzörgésre emlékeztető hang is érzékelhető. Előfordulhat, hogy a cysta-nyomás hatására teljesen resorbeálódik a sinus vékony facialis csontfala, amit az áthajtásban éles csontperemként tapintani is lehet [1]. Ez főképpen a praemolarisok felett észlelhető, mert a vastag crista zygomatico-alveolarisnál nehezebben uzurálódik a csont, így az jobbára megtartott.

Ha a cysta — falának megrepedése, heveny rhinogen sinusitis stb. miatt — fertőződik, híg, serosus bennéke elgennyed, így a beteg dentalis eredetre utaló fájdalmakkal, duzzanattal keresi fel fogorvosát. Az említett tünetek, valamint az érintett területen gyakran fellelhető szuvas vagy már korábban kezelt fogak extractióra csábítják a szakorvost. A cystát okozó fog eltávolításakor sérül a cysta fala, így az extractiót követő pillanatokban a tömlő tartalma a szájba kerül. A seben keresztül feltűnő mennyiségben ürülő váladék, amely akár pus, akár serosus, cholesterin-rögöket is tartalmazó cysta-bennék, minden esetben feltétlenül a sinus valamilyen érintettségére utal. Az ilyenkor