Fogorvosi szemle, 1973 (66. évfolyam, 1-12. szám)
1973-04-01 / 4. szám
SZILIKÁT TÖMÉSEK 103 Fogorvosi Szemle 66, 103—108. 1973. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Konzerváló Fogászati Klinikájának (igazgató : Boros Sándor dr. docens, mb. tanszékvezető) közleménye A szilikát tömések felületi védelméről írta: HBECZEGH BÉLA dr. Közel 100 éve annak, hogy 1878-ban Fletcher [13] elkészítette az első transparens cementet. 1903-ban pedig Ascher fogorvos és Steenboclc kerámikus [4] előállították az első mai értelemben vett szilikát cementet. Ez a kedvező esztétikai hatása és olcsó ára miatt népszerű tömőanyag — bár rajta az évek alatt sok javítási kísérlet törént — ma is számos hátrányos tulajdonsággal rendelkezik. Ezek közül a tömés relative magas oldékonysága a szilikát tömések élettartamát viszonylag rövid időre korlátozza. Bock [4, 8] 100 beteg közel 400 szilikát tömését vizsgálta meg, s azt találta, hogy 3 év után a töméseknek csupán 2%-a volt kifogástalan, de már az első év végén a tömések közel 5%-a kiesett, s további 7,3% volt olyan állapotban, amelyik már feltétlenül kicserélésre szorult. Paffenberger [11] a szilikát tömések átlagéletkorát 4 és 1/2 évben állapítja meg. A tömés élettartamában szerepet játszik az egyéni szájmiliő, a különböző gyártmányok egymástól eltérő tulajdonságai s a tömés elkészítésének körülményei. Régi törekvés, hogy a különböző fogászati anyagokkal szemben bizonyos követelményeket állapítsanak meg. Ennek jegyében születtek a különböző specifikációk, melyek jó lehetőséget adnak a különböző gyártmányok közötti összehasonlításra is. A szilikát cementek első specifikációját az Amerikai Fogorvos Szövetség, az ADA készítette el 1938-ban. A jelenleg érvényben levő — már többször módosított — és ismertebb specifikációk az ADA 9-es, [7, 13, 18] az FDI 5-ös [16, 17, 18] és az Ausztráliai Fogorvos Szövetség [18] specifikációi. Ezen specifikációk a szilikát cementekkel szemben nagyjából azonos követelményekkel lépnek fel. A jó minőségű anyag csak egyik tényezője a jó szilikát tömésnek. Az elkészítés módja, körülményei jelentősen befolyásolják a tömés végső tulajdonságait. Egyik ilyen lényeges tényező a kész tömés felületének védelme. Az alábbiakban a nálunk leginkább használt Spofa gyártmányú, Fritex elnevezésű szilikátból készített tömések felületi védelmére vonatkozó vizsgálatainkról számolok be. — A gyár a készítményhez nem mellékel védőlakkot, s ilyen jelenleg a kereskedelemben nem áll rendelkezésre. Ezért minden fogorvos számára könnyen hozzáférhető különböző anyagok védelmének hatássoságát vizsgáltuk. Ezt megelőzően a Fritex-et az ADA és FDI specifikációinak megfelelően ellenőriztük a normális consistentia, a kötési idő és a primaer repedezési készség szempontjából. A standard consistentia megállapítására azért van szükség, mert a por-folyadék arány lényegesen befolyásolja a szilikát tömés végső tulajdonságait. A méréseket az ADA és FDI előírásainak megfelelően végeztük. 22 °C hőmérséklet mellett, 50%-os relativ páratartalomnál 0,4 ml folyadékhoz különböző pormennyiségeket kevertünk. A keverési idő 1 percig tartott; 15 sec.-ig a teljes pormennyiség felét, majd újabb 15 sec.-ig a maradék negyedrészét, és végül a teljes pormennyiséget kevertük. Űjabb 1 perc alatt a megkevert masszából 0,5 cm3-t vettünk, s a második perc befejeztével 2500 g súlyt helyeztünk rá 10 percig. E súly által ellapított korong átmérője — 0,4 ml folyadéknál 1,5 g por hozzáadásával adta a helyes 25 mm-es átmérőt. Ez az érték megfelel mind
