Fogorvosi szemle, 1972 (65. évfolyam, 1-12. szám)
1972-08-01 / 8. szám
ÁRKÖVY EMLÉKELÖADAS 231 latai azonban kimutatták, hogy az esetek 80%-ában az állcsúcsra gyakorolt nyomással az állkapcsot 1 — 2 mm-rel még ennél is hátsóbb helyzetbe lehet juttatni. Az állkapocs e helyzetében támadt fogsorérintkezést passzív retrudált inter cuspidat lónak nevezzük. Ilyenkor centrális occlusióban rendszerint csak a retropulsiós facetták kerülnek érintkezésbe. Ez az állkapocs harmadik dorsalis positiója. E helyzetből az állkapocs még ennél is hátsóbb positióba azért nem kerülhet, — s ezt már említettem — mert a capsula articularis lateralis fala és a ligamentum laterale megfeszülésükkel ebben megakadályozzák. Az állkapocs ennél is hátsóbb helyzetbe már csak afejecs dorsalis subluxatiója esetén kerülhet. Ат. természetes, hogy a mandibula ezen helyzetében jelentős occlusiós dysharmonia támad. Gyakori az azonos számú antagonista fogak kóros csücsökárok érintkezése. Voltak eseteim, amikor az alsó hatos mesiobuccalis csücske a felső hatos buccalis csücskei közé harapott. A legsúlyosabb klinikai tüneteket kiváltó occlusiós zavar oka azonban a mesialis irányba dőlt alsó oldalsó fog! Ilyenkor ugyanis az occlusióba került csücsök mesialis és distalis lejtőinek abrasiója következtében szinte beékelődik antagonistája buccalis csücskei közé. Mühlemann szerint ez mindkét fog dyscentrikus megterhelését jelenti. E kóros irányú megterhelés — főleg a neuromuscularis systema dysfunctiója esetén — fokozottabban ingerli az isometriás izomműködést irányító reflexeknek a parodontiumban elhelyezkedő receptorait. Ezáltal fokozódik az elevátorok és retractorok isometriás működésének intenzitása. Ilyen esetben panaszkodtak betegeim izomgörcsről. A beékelt csücskök leköszörülése után — amelyet a szájzár miatt gyakran csupán a vestibulum felől könyökdarabba fogott láng alakú csiszolókővel végezhetünk — szinte percek múltával oldódik a szájzár! Ez érthető, mert a dentalis beékeltség eliminálása után a m. pterygoideus lateralis és a depressorok fokozott aktivitása már képes kimozdítani a fejecset beékelt helyzetéből. A szájnyitás kezdete azonban ezt követően is fájdalmas marad. Ezért a beteggel 4. ábra. Az állkapocs dorsalis positiójában az árnyékolt részek jelzik a csücskök retropulsiós facettáit 5. ábra. A jógák singularis antagonizmusa
