Fogorvosi szemle, 1971 (64. évfolyam, 1-12. szám)

1971-02-01 / 2. szám

ÁRKÖVY 37 mány területén alapvető jelentőségű a változatos mandibulo-maxillaris fogsor­viszonyok pontos meghatározása és értékelése. Leglényegesebb ez a fogszabá­lyozásban és a protetikában, de a parodontologia, a szájsebészet, a dentofacialis traumatológia, sőt a konzerváló fogászat sem nélkülözheti. A következőkben főleg a fogszabályozási szempontokat tárgyalom, és csak érintem a protetikai vonatkozásokat. Hangsúlyozom ezt, mert — köztudomás szerint — alapvető különbség van a természetes fogazat és a teljes fogpótlás fogai között. A természetes fogak mindegyike külön-külön és egyenként speciális szövetek segítségével rögződik az állcsontokban, miért is jól ellent tud állni még a horizontális erőhatásoknak is. A protézis összes fogait ellenben csak az egységes bázislemez tartja helyü­kön és az akár csak egyetlen fogra ható horizontális erő az egész fogmű lebil­­lenését okozhatja. A mandibulo-maxillaris helyzeti viszonyok jelzésére eddig főleg három kife­jezés volt használatos, éspedig: az occlusio, az articulatio és a nyugalmi helyzet. Az utóbbi időben gyarapodó ismereteink további kifejezéseket is szükségessé tettek. Ilyenek: a spatium interocclusale, interarticulare, az angol „freeway space“. Legújabban pedig mindinkább elterjed a “closest speaking space” (zárt beszéd térség) Silverman által bevezetett fogalma. Az occlusio és articulatio szavakat azoknak a helyzeteknek jelölésére hasz­nálják, melyekben a két ellenlábas (antagonista) fogsor fogai rágófelületükkel érintkezésben vannak egymással. A nyugalmi helyzet (“rest position”) kifeje­zést pedig az állkapocs és felső állcsont egyik különleges helyzetviszonyának jelzésére tartják fenn, melyben a két fogsor között nincs érintkezés. Hasonló­képpen olyan helyzetet jelöl a “zárt beszéd térség” kifejezés is, ahol a fogsorok között meghatározott rés van. A felsorolt helyzetek annak az anatómiai adott­ságnak köszönik elkülönítésüket, hogy a koponyával egységes csontot alkotó maxilla és a mandibula között ízületes összeköttetés van, és ez módot ad az állkapocs mozgására. A hatalmas terjedelmű szakirodalom pontatlanságára vonatkozó állításom bizonyítására néhány klasszikus, majd néhány legújabban megjelent tankönyv­nek e fogalmakra vonatkozó meghatározásait idézem. Azért hivatkozom tankönyvekre, mert azoktól kívánhatnánk meg leginkább a fogalmak pontos és egyértelmű meghatározását. Angle “Malocclusion of teeth” című 1907-ben megjelent — korszakot jelző — fogszabályozási tan­könyve szerint „occlusio alatt a fogak egymás közti viszonyát értjük az áll­csontok fiziológiás nyugalmi helyzetében". (Akkor a nyugalmi helyzet — mai értelemben — még nem is volt ismeretes.) A könyv egy későbbi kiadásának meghatározása szerint: „az occlusio a fogak occlusalis ferde síkjainak normális viszonya, ha az állcsontok zárva vannak”. Samuel Hemley az egyik legkiválóbb Angle-tanítvánv, a new yorki egyetem fogszabályozási professzora 1953-ban megjelent könyvében így írt: „Az occlu­sio az egész fogászat bázisa, a felső és alsó fogsor érintkezése a mandibula тй­­ködéses mozgásai közben". Grober 1966-ban megjelent ,,Orthodontics” című tankönyvében a negyedik fejezet címe: „Normalis occlusio”. Oldalakon át próbálja az occlusio fogalmát megközelíteni, végül összefoglalásként ezt írja: „az occlusio nem végeredmény vagy befejezett működés, hanem egy átmeneti végső pontja a rágásnak és a nyelésnek.” Anders Lundström több neves társszerzővel írt: „Introduction to orthoton­­tics” című, 1960-ban megjelent könyvében az occlusio kifejezést csak az első maradó molarisok találkozási módjára vonatkoztatja.

Next

/
Thumbnails
Contents