Fogorvosi szemle, 1969 (62. évfolyam, 1-12. szám)
1969-03-01 / 3. szám
1969. március LX1I. évfolyam 3. szám FOGORVOSI SZEMLE FŐSZERKESZTŐ: Prof. D r. VARGA ISTVÁN Szerkesztették: 1908—I9Ü5. KÖKMOCZY ZObTÁN dr., 19S6—19M. Prol. И« BELLI CUSZTÁV A Magyar Néphadsereg Egészségügyi Szolgálatának közleménye Progenia- műtét a felhágó ágon végzett ferde osteotomiával írta: TÓTH ISTVÁN dr. és SÁKKÁNY TIBOK dr. Osztályunkon 1950 óta végzünk progenia-műtéteket. Beteganyagunk fiatal katonákból tevődik össze, akik részben kozmetikai okokból, részben csökkent rágóképességük helyreállítása végett kérik a műtét elvégzését. Műtéti eljárásunk az idők folyamán változott. Az occlusiónak gipsz tanulmányi mintákon való elemzése után döntjük el, hogy adott esetben a felhágó vagy a vízszintes ágon végzett műtéttel tudunk-e jobb eredményt elérni. Műtéteink nagyobb részét a felhágó ágon végeztük. Kezdetben a jobb kozmetikai eredmény miatt a Kostecka-műtéttel próbálkoztunk. Mivel azonban néhány esetben a törtvégek összecsontosodása csak hosszabb idő múlva következett be, sőt néhány esetben recidivát is észleltünk, olyan eljárást kerestünk, ahol a tört végeket drótvarrattal lehet egymáshoz rögzíteni. Hosszú éveken át Kazanjian módszere szerint operáltuk progeniás betegeinket. Az eredeti eljárást úgy módosítottuk, hogy a törtvégek hátsó szélén drótvarratot helyeztünk be a helyreállított occlusiónak megfelelő helyzetben. 1967-ben próbálkoztunk először az 1963-ban Thoma szájsebészeti tankönyvében leírt felhágó ág ferde osteotomiájával. Azért esett választásunk erre a módszerre, mert Thoma, Hinds, Smith és Chambers szerint az eljárás könnyen elvégezhető. Thoma azt írta, hogy ez a módszer kiválóan alkalmazható különböző harapási rendellenességek helyreállítására. így pl. progenia, álprogenia, retrognathia, aszimmetria és nyílt harapás esetén is. A műtétet angulus-táji bőrmetszésből végezzük. A massetert a felhágó ágról raspatoriummal leválasztjuk, felhatolunk az incisura semiiunarisig. A csontot az incisura közepétől a lig. stylomandibulare tapadási helye felett végződő vonalban vágjuk át. így a metszésvonal a foramen mandibulae mögé esik. Az átvágást Lindemann-fúróval végezzük, de ennek hiányában vidia fissura fúróval is könnyen keresztülvihető. A csont kétoldali átvágása után az occlusiót a szájban drótligatúrákkal és gumigyűrűkkel rögzítjük. Ezután ismét steril körülményeket teremtve vissza-
