Fogorvosi szemle, 1969 (62. évfolyam, 1-12. szám)
1969-11-01 / 11. szám
VEILLONELLA-TÖRZSEK 325 tokban gyakran kimutatható Veillonella gazogenes in vitro érzékenységének vizsgálatáról számolunk be. Vizsgálati anyag és módszer Egészséges és gingivitises felnőttek szájüregéből 33 Veillonella gazogenes törzset tenyésztettünk. Az izolálás részben véres agaron, részben a laboratóriumunkban kidolgozott selectiv táptalajon történt [12]. A kultúrák identifikálására a következő módszereket használtuk: Gram-festés, növekedés véres agaron és agarlemezen aerob és anaerob körülmények között, oxydase reakció, H2S-képzés, gázképzés Holman-táptalajban és dextrose-bontás. A metronidazol-érzékenység in vitro meghatározását lemez-hígításos módszerrel végeztük. A metronidazolt (Kiion, Kőbányai Gyógyszerárugvár, Budapest) forró desztillált vízben oldottuk és véres agarban (5% marhavér, 2% agaragar, 1% Witte pepton, pH 7,4) különböző koncentrációkat készítettünk. A lemezeket a törzsek véres agaron nőtt tenyészeteiből készített suspensiókból kaccsal oltottuk be szektorszerűen, majd evacuált anaerostátban incubáltuk 37 °C-on 48 óráig. A leolvasásnál a teljes gátlást adó minimális koncentrációkat vettük határértéknek. Eredmények A metronidazol a veillonella törzsekre jelentős bacteriostatikus hatást fejtett ki. A minimális gátló koncentrációk csekély ingadozást mutattak és 8 pg/ml-nél egyetlen törzs sem szaporodott. 33 törzs közül 12 kultúra fejlődését már 2,0 pg/ml, 18 törzsét 4,0 /rg/ml és 3 törzsét pedig 8,0 /ig/'ml metronidazol teljesen gátolta. Részleges gátlás alacsonyabb koncentrációkban is megfigyelhető volt, és csak 0,5 /ig/'inl-nél nőtt minden törzs a kontrollnak megfelelően. Therapiás szempontból a gátló koncentrációk érzékenységet jelentenek, mert a metronidazol szokásos per osadagolása (napi 600 mg) esetén mintegy 10 yg/nü vérszintre számíthatunk [6, 9]. Ha a vérszintek egyéni ingadozásait is figyelembe vesszük (3,6—9,8 /.ig/ml), a törzsek 36,3%-át kifejezetten érzékenynek (gátló érték 2 /rg/ml), 63,7%-át pedig mérsékelten érzékenynek (gátló érték 4— 8 yg/nú) tekinthetjük. A metronidazol a nyálban is kiválasztódik és a nyálkoncentráció alig marad a vérszint mögött [2], ezért a chemotherapiás szer in vivo nemcsak a szövetekben, hanem a szájnyálkahártyán és a nyálban előforduló baktériumokra is antibacterialis hatást fejthet ki. Megbeszélés A Veillonella gazogenes (alcalescens) a szájflórában előforduló anaerob bacterium. Mikrobiológiai tulajdonságait tekintve apró coccus, csoportos vagy páros elrendeződést mutat és Gram szerint negatívan festődik. Tenyésztésére az egyszerű táptalajok is alkalmasak, peptontartalmú folyékony táptalajban nagy mennyiségű gázt képez. Anyagcseréje igen érdekes, mert sem a szénhydrátokat, sem a fehérjéket nem bontja, azonban ezeknek bomlástermékeiből (szerves savak, aminok) fedezi energia- és tápanyagszükségletét. Ez magyarázza, hogy olyan helyeken él, ahol más mikroorganizmusok a szerves vegyületeket e bomlástermékekig bontják és ezért kísérője az anaerob saccharolytikus és proteolytikus mikrobáknak, illetve az anaerob körülmények között szaporodó fakultatív anaerob specieseknek. Megfelelő SH-vegyületek jelenléte esetén kénhydrogént képez és oxvdase-reakciót nem ad. Utóbbi tulajdonságok megkönynvítik elkülönítését a hasonló Neisseriáktól [13—17]. A mikroba pathologiai jelentősége kevéssé ismert és ez elsősorban technikai problémákra vezethető vissza, a rutin diagnosztikai módszerek ugyanis a veillo-
