Fogorvosi szemle, 1969 (62. évfolyam, 1-12. szám)
1969-04-01 / 4. szám
1969. április LXII. évfolyam 4. szám FOGORVOSI SZEMLE FŐSZERKESZTŐ: Pro!. D r. VARGA ISTVÁN Szentesítették: 1908^1985. KÖKMttCZY ZOLTÁN dr., 1926—19SI. ГгоГ. MOBELLI GUSZTÁV A Fehérvári úti Rendelő Intézet (igazató: Királyhegyi Róbert dr.) Fogászati Röntgen Osztályának közleménye Röntgenképek a Fehérvári úti R. I. Fogászati Röntgen Osztályának anyagából írta: LÁNG PÁL dr. A radiológusok megállapítása világviszonylatban az, hogy a kért röntgenvizsgálatok mintegy 30%-a felesleges. Tapasztalatom szerint az indokolatlan fogfelvételek is elérik ezt az arányszámot. Nem kétes viszont, hogy a diagnosis biztosítására számtalan esetben a röntgenvizsgálat nélkülözhetelen és sok esetben elmulasztása műhibának számít. A röntgenvizsgálat a kórismézésben csak akkor tudja feladatát teljesíteni, ha a vizsgálat kifogástalan technikával történik és a felvételt helyesen értelmezik. A fogászati röntgenfelvételek nagy része kedvezőtlen projekciós viszonyok közt történik. A panoráma-felvételek előnyeik és tetszetős képeik dacára a periapicalis térről nem adnak jobban értékelhető képet, mint a szájon belül elhelyezett filmek. A jövő útja a fogászati röntgen területén is talán a tomográfia lesz. Nagy S. a fülészeti tomographiában bevált kontinualis módszerével néhány kérdéses esetben tisztázta a pathologiás statust. A rétegvizsgálat egészen kis elváltozások kimutatására is alkalmas, a mandibula, illetve a maxilla íveltsége miatt azonban csak egykét fog rajzolódik élesen a rétegfelvételeken. A 4—8 fogak a fogmedernyújtvánnyal együtt már összefüggően egy felvételen jól ábrázolhatok. A fogászati tomográfia még kidolgozás alatt áll, úgy látszik a periapicalis folyamatok tisztázásában értékes adatokat szolgáltat majd. A már említett helyes technikán kívül a páciens gondos kikérdezése, a klinikai leletnek a röntgenfelvétellel való összehangolása szükséges a diagnosztikai tévedések minimumra való csökkentésére. A diagnosztikai tévedések nem ritkák. A durvábbakra, mint pl. a proc. coronoideusnak foggal, a sut. intermax.-nak fracturával stb. való összetévesztésére nem térek ki. De elég gyakori — noha a tankönyvek* fontosságuknak megfelelően foglalkoznak a kérdéssel — a sin. max.-nak cystával való összetévesztése. Egy ilyen esettel kezdem meg a röntgenképek közlését. 1. Sz. A. 27 éves férfi. Pár hete időnként enyhe, bizonytalan lokalizációjú fogfájása van a bal felső fogsorában. Röntgenkép alapján a szájsebészeti osztályra utalták cysta diagnosissal. Onnan újabb felvételt kértek. A felvételek szerint |% dist. caries superfic., j_8 supraocclusióban. Mélyen leérő sinus max. (1. ábra). * Parma 20, Ferenczy 5 oldalon át foglalkozik a sin. max. és cysta differentialdiagnosisával tankönyvében.
