Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)
1968-03-01 / 3. szám
DINAMIKUS FOGSZABÁLYOZÓ 75 P. P e X а к: Применение динамической ортодонтической системы аппаратов. Автор уже 10 лет применяет акрилатовые ортодонтические аппараты. Этот метод автор подробно описал в своей монографии, опубликованной в 1964 году в издательстве К. Ханзера в Мюнхене. В связи с тремя случаями автор излагает возможности многостороннего применения так называемого двухблокового аппарата. Dr. R. R е h á k : Anwendung des dynamischen kieferorthopädischen Regulierungssystems. Der Verfasser hat vor etwa zehn Jahren die ersten Versuche mit neuartigen, aus Acrylat angefertigten Kappenapparaten durchgeführt. Ein System in die Behandlungsmethode konnte er erst im Jahre 1964 hineinbringen, wie dies in der beim Carl Hanser Verlag, München erschienenen Monographie ausführlich dargelegt wurde. An hand vondrei Fällen wird die vielseitige Verwendungsmöglichkeit der am häufigsten verwendeten sog. Doppelkappenapparate beschrieben. Közlemény a Budapesti Orvostudományi Egyetem Szájsebészeti és Fogászati Klinikájáról (igazgató: Berényi Béla dr. egyetemi tanár) Cholinesterase-aktivitás meghatározása a nyálban* írta: PETRUCZ KATALIN dr. A szérum-cholinesterase vizsgálatok klinikai rutinszerű bevezetését az tette szükségessé, hogy a modern anaesthesiologiában a succinyl-bischolin készítmények, mint rövid hatású izomrelaxansok, ma már szinte nélkülözhetetlenek az általános sebészeti, valamint a szájsebészeti műtéteknél, — különösen ha az intratrachealis narcosis orron keresztül végezhető. Az izomrelaxansok használatakor azonban bizonyos esetekben műtéti szövődményként több órán át tartó dispnoe, esetleg apnoe is alakulhat ki, és mesterséges légzés alkalmazása válik szükségessé. Megfigyelték, hogy ezeknél az eseteknél a szérum-cholinesterase szintje eltért a normálistól. A cholinesterase nevű ferment elbontja az acetylcholint. Ha a szérumban a cholinesterase szintje a normálisnál magasabb, az nem okoz komplikációt, viszont ha alacsony, vagyis az ún. lassan bontó enzym-folyamat megy végbe, akkor felszaporodhat az acetylcholin, mert nincs ami elbontja és így bekövetkezhet az apnoe. Az alacsony cholinesterase-aktivitás, mint örökölhető családi tényező Downs (1) szerint statisztikailag kiértékelhető. Ő a procain és egyéb hasonló csoportba tartozó localanaestheticumra érzékeny betegek plasma-cholinesterase-aktivitását tanulmányozva megállapította, hogy az ilyen hiánybetegségek esetében, a hydrolizálható anaestheticumok nagymértékű használata erős, sőt végzetes reakciókat válthat ki. Ezt a szempontot a fogorvosi gyakorlatban sem lehet elhanyagolni. A szérum-cholinesterase alacsony szintjénél, vagyis csökkentett aktivitásakor fokozottabb figyelemmel kell eljárni egyrészt az izomrelaxansok, másrészt a localanaestheticumok alkalmazásával. Ez tette szükségessé a cholinesterase-szint rutinszerű megállapítását műtét előtt. Megjegyzendő, hogy a szérum-cholinesterase folyamatos ellenőrzését a cirrhosis és a chronikus hepatitis megítélésénél, továbbá a posthepatitises állapot felderítésére is gyakran igénybe veszik. Mindezek alapján megkíséreltük nyálból is kimutatni a cholinesterase + acetylcholin reakciót, hogy a betegeket megkíméljük az intravénás vérvételtől. * Előadás az 1966 novemberében Szegeden megtartott Árkövy-Vándorgyűlésről.
