Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)

1968-01-01 / 1. szám

24

BESZÁMOLÓ

Beszámoló a svájci tanulmányútról

A WHO (World Health Organization) segítségével módom volt Svájcban a fogszuvasodást megelőző intézkedések tanulmányozására, különös tekintettel konyhasó fluorozására. Svájcban Wespi javaslata alapján a konyhasó fluorozását 1950 táján vezették be. Jelenleg Svájc minden kantonjában kapható fluorozott konyhasó. A konyhasó (asztali só) fluortartalma kg-onként 90 mg és ugyanekkor 10 mg kaliumjodidot is kevernek a sóhoz. Csak azt a sófajtát fluorozzák, illetve jódozzák, amelyet háztartási célra a konyhában vagy étkezés közben az asztalnál használnak fel. A fluorozott konyhasó használata nem kötelező. Mindenki szabadon vásárolja azt a sófajtát, amelyet használni kíván. A caries megelőzését szolgáló konyhasó fluortartalma igen alacsony. Ezt a kérdést alaposan megvitattam Mühlemann professzorral, továbbá Freihoffer professzorral és Wespi főorvossal. Számszerű adatokkal igazolni tudják, hogy a jelenlegi svájci viszonyok között a konyhasó fluortartalmát kg-onként 250— 300 mg-ra kellene felemelni. Ez utóbbi adagolás mellett a gyermekek Svájcban 8 éves korig a konyhasó útján kb. napi 1—1,5 mg fluort juttatnának szervezetükbe. Mühlemann szerint ez felel meg az 1 mg/1 ivóvízzel a szervezetbe jutó f luormennyiségnek.

Jelenleg Svájcban kb. 7 millió kg fluorozott konyhasót állítanak elő. Ez a mennyiség a lakosság asztalisó-igényének kb. 60%-át teszi ki. Az előállítás egy helyen, centrálisán, a Basel melletti Schweizerhalleban történik. A gyár összesen 120 alkalmazottal működik és ezeknek 10%-a adminisztratív dolgozó. Az üzem irányítása az automatizált irányító szobából történik. A már teljesen tisztított állapotban levő, de még nedves konyhasó szalagon fut el egy permetező készülék alatt. Ebből fecskendezik a sóra a fluor-oldatot. A só a fluor-oldat ráfecskendezése után egy keverődobba kerül, ahol még kb. 3 percig erőteljesen összekeveredik. Az egész fluorozó készülék összesen 57 000 svájci frankba kerül és ezzel egy óra alatt 15 tonna konyhasót tudnak fluorozni. — Az üzemben folyamatos fluor-ellenőrzést is végeznek. Minden 10 tonnából 3 mintát vesznek és azt ellenőrzik. Eddigi vizsgálataik szerint a konyhasóhoz nedvesen hozzákevert fluor-oldat nem ülepszik le a sós zacskók aljára; a keverés éveken keresztül egyenletes marad. A só ára változatlan. Tehát a fluorozó készülék és ennek fenntartása a só árában semmiféle változást nem idézett elő.

Módom volt tanulmányozni Baselben az 1962-ben bevezetett ivóvíz-fluorozást is. Az ivóvíz literenként 1 mg fluort tartalmaz, amelyhez ±10% eltérést engedélyeznek. Az ivóvíz fluortartalmát is folyamatosan ellenőrzik. A baseli víz-fluorozó készülék beszerelése 100 000 svájci frakba került. Az ellátott lakosság száma 250 000. A vízműtől függetlenül az egészségügyi hatóság a város különböző pontjairól a vízvezetékből időnként mintákat vesz, és ugyancsak ellenőrző vizsgálatokat végeztet.

Svájcban egyéb cariest megelőző módszerek is használatosak. Egyes vidékeken igen elterjedt a fluortabletta adagolása. Máshol kísérleteket végeznek a tej fluorozásával. Mindenütt kapható fluorozott fogpaszta és különböző fluortartalmú, a fogzománc bedörzsölésére alkalmas szerek, amelyeket házilag lehet használni. Nagyon fontos és említést érdemel, hogy a fogszuvasodós megelőzésére az iskolafogászati hálózatot széleskörűen kiépítették. A letelepedett iskolafogászatoknak két típusa honosodott meg. Az egyik az ún. magániskolafogászat, a másik pedig az állami. A gyermekek, illetve a szülők a kettő között szabadon választhatnak. A megtelepedett iskolafogászatok mellett modernül felszerelt vándor iskolafogászati ambulantiák is rendelkezésre állnak.

Tanulmánvutam alkalmat szolgáltatott arra is, hogy a fogászatot érintő egy-