Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)
1968-01-01 / 1. szám
RECIDI VÁLÓ APHTHA 21 tikus erythema exsudatium multiforme fogalmát. Foersternek és Scottmik (24) sikerült először az erythema exsudativum multiforme bőrhólyagjaiból és a beteg toroköblítő folyadékából herpes-vírust kitenyésztenie. Azóta többen isoláltak erythema exsudativum multiforme eseteikből herpes-törzseket (25, 26). A Beh9et-féle trisymptoma aphthái a szájban hasonlóak a közönséges recidiváló aphthákhoz. Söltz-Szöcs (27) Beh§et-syndromás betegeknél kísérelt meg vírusisolálást, negatív eredménnyel. 5. ábra. Sz. 8. 33 éves férfi. Öt éve évenként kétszer ismétlődő erythema exsudatum multiforme. Bullák a) a szájban, b) a körömágyakon. Vírusisolálás: negatív A recidiváló aphtha gyógyítása nehéz feladat. A közölt sokféle gyógymód közül végleges eredményt egyik sem ad. C-vitamin, injectio formájában mindig hatásos, ugyanígy a Filatov-eljárás elvén alapuló Placentadent-injectiós kúra, de a recidivákat egyik sem előzi meg. Sok recidiváló aphthás beteg javul sedativumok, pl. bromidok hatására. Ez utóbbi a nyállal is kiválasztódik, kiszorítva onnan a chloridokat. A corticoidok eleinte hatásosak, de később visszaesést okoznak. Ugyanez áll a széles spectrumú antibioticumok huzamos szedésére is. Jelenleg a recidiváló aphthát a következőképpen kezeljük: nagy, mélyrehatóié és esetleg hetek óta fennálló aphthákat elsősorban helyileg gyógyítunk. Hyperolos lemosás után Tetran- vagy Neosalvarsan-oldattal ecseteljük. Naponta adunk C-vitamin injectiót. Az acut tünetek lezajlása után rendezzük a beteg száját. A góctalanítás elengedhetetlen (fogak, mandulák, melléküregek). Rendezzük, ha szükséges és ha lehet, a beteg emésztési viszonyait, egyéb esetleges gyógyítható bajait, a recidivák megelőzésére pedig rendeljünk ecettel savanyított 1%-os Neomagnol-oldatot szájöblítésre, a tünetmentes időszakokra is. Ez a kezelés, különösen mély fekélyek esetében igen hasznos. Hogy a javulás nem csupán psychés hatás eredménye, bizonyítani látszanak azok az esetek, amikor az aphthák öblögetés ellenére megjelennek, de tűszúrásnyinál nagyobbra nem fejlődnek. A teljes eredménytelenség oka leginkább az, hogy a Neomagnol-oldat rossz ízét a beteg nem tűri, hányingert kap, ízérzése csökken. Ilyenkor hígabb Neomagnolt vagy szódabikarbonátos szájöblögetést rendeljünk. Az is előfordul, hogy maga a Neomagnol-oldat marja föl a beteg nyálkahártyáját, ha túlbuzgóságból az előírtnál többször használja. Általában csak naponta kétszer, reggel és este öblögettessünk. A recidiváló aphtha eleinte mindenféle kezelésre, placebora is javul. Ezért nagyon körültekintőnek kell lennünk az értékelésben. Tartsuk szem előtt, hogy valószínűleg multicausalis betegséggel állunk szemben.
