Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)

1968-07-01 / 7. szám

194

IVÁNKIEVICZ DR.—MÜHLER DR.

gas igények miatt, ma már a hasadékos szinte legkisebb hiányosságát is meg kell szüntetnünk (Neuner).

1. Ajakkorrekciók

Az ajakkorrekciókat a szükséges ajakplasztikával együtt már a csecsemőkorban elvégezzük. Ha a heg okozta vongálás miatt az ajak a hasadékoldalon nagyon alacsony és az ajakpír csücskösen képződik, ami különösen Veau szerint operáltaknál fordul elő (1. ábra), ezen kozmetikai hiányosságokat — amikhez esetleg még heg-keloid is társulhat (4/a. ábra) — korrigálnunk kell.

1. ábra 2. ábra

Le Mesurier-műtét után a kvadrát lebenyke hypertrophizálni szokott, úgyhogy az ajak túl magasnak tűnik (2. ábra). Ezen tapasztalatunkat Bick, Brauner, Wang, Widmeier és mások közleményei is megerősítik. Randall, Tenninson és mások szerinti Z-plasztikánál Le Mesurier módszeréhez hasonlóan a heg okozta vongálást eliminálni kell. Az ajakhasadék-műtét utáni korrekciók többnyire attól függenek, hogy a primaer műtéteknél a Z-lebenyt mennyire helyesen számították, illetve mérték ki. Ma már majdnem minden ajakhasadékot Millard szerint operálunk (3. ábra), mert e módszerrel a philtrum és a

Cupido-ív a legjobban rekonstruálható. Ezen eljárással nemcsak kozmetikai hanem funkcionális eredményeink is a legjobbak. Tapasztalatainkat Galambos és Menaksha publikációi megerősítik. Ezért úgy véljük, hogy Millard műtétjével az ajak utókorrekcióit a minimumra csökkenthetjük.

Millard irány metszéseit jó eredménnyel alkalmazzuk az ajak korrekciós műtétjeinél is (4/a és b ábra). Ha azonban a primaer műtét alkalmával sok szövetet távolítottak el, akkor a reoperatiót vagy Trauner metódusa szerint vé-