Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)
1968-07-01 / 7. szám
1968. július FOGORVOSI LXI. évfolyam 7. szám SZEMLE FŐSZERKESZTŐ: Pro!. D r. VARGA ISTVÁN Szerkesztették: 1908 — 1»«. KÖRMÖCZY ZOLTÁN 4r„ 19*6—1931. Prof. M О BELLI «USZTÁV Közlemény a Thallwitzi Helyreállító és Plasztikai Arc- és Állcsontsebészeti Klinikáról (igazgató : Prof. Bethmann, Wolfgang dr. egyetemi tanár) Korrekciós műtétek ajak-állcsont-szájpadhasadékosoknál írta: IVÁNKIEVICZ DÉNES DB.* és MÜHLEB GOTTFBIED DR. Az ajak-állcsont-szájpadhasadékos betegek rehabilitációjában a korrekciós műtéteknek még ma is nagy jelentőségük van. A műtétek karaktere azonban jelentősen megváltozik, ha a hasadékos korszerű komplex kezelését rehabilitációs centrumban végzik (Bethmann). Klinikánk alapítója Rosenthal prof. 1955- ben közli, hogy a hasadékosokon végzett műtétek 1/3-a reoperatio. 1960-ban Rosenthal Heinerrel publikálja a primaer műtétek sikertelenségének okait, különös tekintettel azon esetekre, melyek korrekciója csak nehéz, körülményes műtéti beavatkozásokkal sikerült. GabJca E. és J. és Farkas—Stockar is azt tapasztalták, hogy főként a nem rehabilitációs centrumban végzett primaer műtétek után sok korrekciós beavatkozásra van szükség. Ha a hasadékos komplex gyógyítása az első beavatkozástól kezdve korszerű rehabilitációs centrumban történik, ahol a kezelésben különböző szakemberekből álló team rendszeresen konzultálja a beteget, úgy a torzulással gyógyuló gyermekek, valamint a korrekciós műtétek száma jelentősen csökken. A korrekciós műtétek minden vonatkozásban messzemenően az elsődleges beavatkozástól függenek. Ezért az operatőrnek már az első műtét alkalmával szem előtt kell tartania, hogy ne csak napokra, hónapokra, hanem belátható időn túlra operáljon (Berndorfer). Vagyis az első műtéti beavatkozást úgy kell végeznie, hogy a megzavart fejlődési egyensúlyt újra helyreállítsa [Latham és Burston). Ezen feltételek azonban csak úgy valósíthatók meg, ha mind az első, mind a további műtéteket ugyanazon operatőr végzi. Az operatőr jártas legyen a plasztikai sebészetben, fogászatban, fogszabályozásban, fül-orr-gégészetben, logopédiában, továbbá ismerje a beteg pszichéjét, intelligenciáját, családi és szociális viszonyait (Spanier). Ezen felül a modern szájsebésznek még az anaesthesia korszerű módszereiben is otthonosnak kell lennie (Bethmann és Höchstem). Klinikánk a korrekciós műtétek két csoportját különbözteti meg: 1. a tervszerű korrekciókat, amelyeket már az első műtét alkalmával számításba vesznek, 2. olyan korrekciókat, melyek a primaer műtét rossz eredménye vagy a hasadéksebészetben kellő tapasztalattal nem rendelkező beavatkozás miatt szükségesek. A két csoport közti arány, amióta a hasadékosok komplex kezelését rehabilitációs centrumban végzik, az első javára tolódott el. De megszaporodott a korrekciós műtétek száma is, mert a társadalom támasztotta ma* Mint vendég a Miskolci Szentpéteri kapui Kórház Szájsebészeti Osztályáról (főorvos: Ivánkievicz Dénes dr.).
