Fogorvosi szemle, 1967 (60. évfolyam, 1-12. szám)

1967-06-01 / 6. szám

SZUVASODÁSI HAJLAM A MÜLTBAN

169

резцов, чем в наши дни. Это подтверждает в отношении прошлого мнение Храдецки, согласно которому в какой-то группе людей в определенной возрастной группе преобладание кариоза нижних зубов проявление состояния защищенности от кариоза.

Prof. Dr. К. Tóth: Die Kariesanfälligkeit der oberen und unteren Zähne in der V ergangenheit.

Verfasser konnte auf Grund der Untersuchungen der aus dem VII. und XIII. Jahrhundert stammenden Schädeln nachweisen, dass in der juvenilen und adulten Altersgruppe der beiden Epochen noch die Kariesanfälligkeit der unteren Zähne vorherrschte. In der .Vergangenheit kamen kariöse Erkrankungen an den oberen Zähnen bedeutend seltener vor, als zur Zeit. Durch diese Untersuchungen wurde die Auffassung von Hradecky bestätigt, wonach das Überwiegen der Kariesanfälligkeit der unteren Zähne in einer bestimmten Altersgruppe einer Population auf eine Kariesimmunität hinweist.

Közlemény a budapesti János Kórház-Rendelőintézet (igazgató: Takó József dr.)

Szájsebészeti osztályáról (főorvos: Gyenes Vilmos dr.)

A haemorrhagiás diathesisek egyes kérdései

írta: GYENES VILMOS dr., ВАННА MIKLÓS dr. és BENES GIZELLA dr.

A haemorrhagiás diathesiseket három nagy csoportba oszthatjuk: ezek a coagulopathiák, thrombocytopathiák és vasopathiák. Mindhárom csoportnak vannak örökletes és szerzett formái. A vérzéscsillapodás zavaraiban szerepelhetnek ezenkívül még extravascularis tényezők is.

A coagulopathiák, plasmotikus tényezők zavarai; jellemző tünetek: suffusiók, haematuria, epistaxis, gyomor-bélcsatorna vérzései, ízületi bevérzések, de ezek legtöbbször csak traumás hatásra jelennek meg. A coagulopathiák kórképében az alvadást fokozó tényezők hiánya vagy az alvadást gátló tényezők felszaporodása szerepel. Az előbbiekhez tartozik többek között a fibrinopenia, hypoprothrombinaemia. A legismertebb kórkép a haemophilia: három típusát különböztetjük meg: haemophilia ,,A” (84%), ,,B” (10%) és ,,C” (6%).

„A” típusnál a VIII. faktor az antihaemophiliás globulin (AHG), ,,B” típusnál a IX. faktor vagy Christmas-faktor és ,,C” típusnál a XI. faktor hiányát mutatták ki. Ennek érdekessége, hogy nőkön fordul elő. Elkülönítésük laboratóriumi vizsgálattal történik.

A cellularis elemek zavarainál a thrombocyták számszerű csökkenésével (thrombopenia) vagy működési zavarával (thrombopathia) találkozunk. Jellemző tünetei a bőr- és nyálkahártya vérzések (petechiák). Ezek legtöbbször spontán jelentkeznek. A lép legtöbb esetben megnövekedett. A szerzett megbetegedéseknél újabban allergiás eredetre vezetik vissza a kórképet. A vasopathiás formákat vagy a vascularis tényezők zavarainak betegségeit a capillari - sok falának fokozott áteresztőképessége jellemzi. Legjellemzőbb tünete a purpurás vérzés a bőrön és a nyálkahártyán.

A postextractiós vérzések therapiájával először tárgyaljuk a teendőket az ambuláló orvos, azután pedig a kórházi orvos részéről.

A betegek jelentős hányada a fogeltávolítás után hosszabb ideig tartó vérzésről panaszkodik. Ezeknél a betegeknél a pontos anamnesis felvétele lényeges (családi anamnesis, előző betegségek stb.). Pl.: hepatitis acuta után huzamosabb ideig hypoprothrombinaemiás lehet a beteg, leukaemiánál is hypoprothrombinaemia és heparinaemia, fokozott firbinolysis észlelhető. Egyébként ez magyarázza, hogy leukaemiára néha éppen a fogeltávolítás utáni súlyos