Fogorvosi szemle, 1966 (59. évfolyam, 1-12. szám)
1966-06-01 / 6. szám
166 PAPE, К. DR. A Cottbus-i (NDK) megyei kórház (igazgató : K. Molitur dr.) Arc- és áUceonteebész'.ti osztályáról (főorvos : K. Papé dr.) Szemészeti szövődmények az arc középső harmadának töréseinél írta: PAPE, K. dr. Az arc- és állcsontsebészeti osztályok beteganyagának legnagyobb része az arc középső harmadának töréseiből adódik. így nem egészen három év alatt klinikánkon 120 esetben kezeltük az arc középső harmadának töréseit. A súlyos traumás behatások, melyek az utcai forgalomban arcsérülésekhez vezetnek, gyakran szabálytalan törésformákat okoznak, melyek nem követik a klasszikus beosztásokat és fokozott mértékben okoznak szövődményeket. Ezért a szájsebésznek, aki egyúttal traumatológus is, foglalkoznia kell az orvostudomány más területeivel is, így pl. gégészettel, szemészettel, ideggyógyászattal, idegsebészettel, hogy a sérülések minden következményét idejében felismerje, s a többi szakmával szorosan együttműködve — korai kezeléssel — az irreparabilis elváltozásoknak elejét vegye. Martin Wassmund szerint (1940) az állcsontok működési területünknek csak egy részét jelentik, ugyanilyen fontosságúak a járomív, az orr, és a koponya üregeinek sérülései. Az arcüreg, a homloküreg és nem utolsósorban a szemüregek traumás behatásoknál gyakran súlyosabban sérülnek, mint az állcsontok. Ezeknek a szövődményeknek felismerése és kezelése a sebész feladata, akinek osztályán a sérült fekszik. Első helyen természetesen az arc középső harmadának azok a szövődményei állanak, melyek az agyat, az agyburkokat vagy a koponyacsontokat érintik. Nemritkán az állcsonttörések commotióval vagy contusio cerebrivel járnak együtt. A koponyaalapi törés is gyakori szövődmény. Szemészeti szövődményekről a szájsebészeti irodalomban nem találunk adatokat, bár sok esetben arcsérülés esetén a beteg szájsebész-traumatológushoz kerül. Feldolgozott beteganyagunkban számos esetben találtunk komoly szemészeti szövődményt. 320. Berlinben* és Cottbusban ápolt betegen a következő megoszlásban : 9 betegnél féloldali amaurosis ................................................................ 2,8% 16 betegnél diplopia................................................................................... 5,0% 3 betegnél szemizombénulás.......................................................................0,9% 1 betegnél kezdődő orbitalis phlegmone................................................ 0,3% 1 betegnél ductus nasolacrimalis elzáródás ........................................... 0,3% Tachovsky, volt munkatársam, a libereci (CSSR) kórház 192 betegénél, akiknél az arc középső harmada sérült, 3 esetben amaurosist................................................................................... 1,6% 4 esetben diplopiát..................................................................................... 2,1% talált, Fenti adatok alapján tehát vizsgált beteganyagunk 7%-ában léptek fel szemészeti szövődmények. 1. A szem körüli haematoma (monokli) a járomív-tájék zúzódásai esetén — mindkét szem körül az elülső koponyaalap töréseinél lép fel. Az elülső koponyaalap töréseit kísérő vérzések nem olyan masszívak, mint a középső rész töréseié, mivel az elülső koponyaalapban nincsenek nagy vénás és artériás * Nasteff professzornak hálás köszönetem a berlini Egyetemi Szájsebészeti Klinika beteganyagának átengedéséért.