Fogorvosi szemle, 1966 (59. évfolyam, 1-12. szám)

1966-05-01 / 5. szám

136

ARNOLD, WALTER H. DR.

Sajnos gyakorlatilag egyiknek sincs jelentősége. Ilyen szempontból megértem Pritz javaslatát, hogy ti. bizonyos idő elteltével a cavitast meg kellene nyitni a pulpasapkázás eredményének ellenőrzésére. Ezt azonban, mint az orvosi gyakorlattal összeegyeztethetetlent, elvetettem, mivel ezáltal egy még befejezetlen gyógyulási folyamatot új trauma érne, és a fertőzés veszélye is fennállna. Olyan esetekben, amikor a pulpa csak kötőszövetesen záródott, az ilyen megnyitás a pulpa elhalását jelentené.

7. ábra. 3/25 X . Reogan + Latycin + Hydrocortison-acetat + cementsapkázás 10 hét után, élő pulpa. A pulpa szarva — a műtéti terület felett — lassan elhalt. Még felismerhető az eredeti szöveti szerkezet. Ez a kép példa a pulpasapkázás localisatiófának fontosságára

Következtetések

Az állatkísérletek eredményei után is azt a határozott nézetet vallom — amelyet már 1953-ban kifejezésre juttattam —, hogy a direkt pulpasapkázás csak az esetek 50—60%-ában, megfelelő javallat alapján hozhat eredményt. Ezen az alapon ismét csak azt a következtetést hangsúlyozhatom : a gyakorlatban a pulpasapkázást csak (vagy főleg) célzottan és az adott eset pontos vizsgálata alapján lehet csak végezni. Ehhez hozzáfűzöm azt a követelményt, hogy „klinikai módszerrel” szükséges dolgozni, ti. csak rtg-kontroll és vitalitási próba alapján lehet a kezdeti statust megállapítani. A stomatologiában is munkarendszert kell kialakítani, mivel a pulpasapkázásnak, mint igen sok problémát jelentő beavatkozásnak csak bizonyos feltételek között van jelentősége. Azonkívül csak pontosan körvonalazott keretek között van meg az ellenőrzés lehetősége, ami az egyik kötelező előfeltétel, s amely nélkül a pulpaeapkázás ellenjavaíltnak mondható.

Az általános diagnosis mellett a pulpasapkázás előtt meg kell állapítani a helyi leletet is a következőkben : a fog kora, az egyén kora, a caries-lelet, a

8. ábra. Ugyanaz a fog 25 X . A fenti kép folytatása a pulpasapkázás helyével. Kissejtes infiltratio, masszív kemény állományképződés, dentin szilánkok, centrálisán és a, kép alsó része felé pseudocysták