Fogorvosi szemle, 1966 (59. évfolyam, 1-12. szám)
1966-04-01 / 4. szám
MALIGNUS TUMOR 99 A felső ajakban malignus tumor nem fordult elő. Távoli áttét az összes eset 28,2%-ában (31 eset) mutatkozott. Elsősorban a csonttumorok metastatisáltak, gyakorisági sorrend szerint az alábbiakban: felső állcsont tu. 75%, alsó állcsont tu. 40%. Ugyancsak 40%-ban adtak áttétet a szájfenéki tumorok, míg a bucca tumorai 28,5%-ban, a nyelv tumorai 26,9%-ban, az alsó ajak tumorai 7,6%-ban általánosultak. Az íny és szájpad malignus tumorainak távoli áttéte vizsgálati anyagunkban nem szerepelt. A lágyrésztumorok csekélyebb metastatizáló képességét valószínűleg az a körülmény alakítja ki, bogy kedvező az elhelyezkedésük, könnyen hozzáférhetőek és aránylag egyszerűbb a műtéti beavatkozás is. 2. táblázat Metastasisok százalékos megoszlása szervek szerint Metastasis helye % Pleura, pulmo, médiást, ny cs........................ Sternum, costa, XII. d. cs., I. 1. cs., hepar Ventriculus, májkapu ny. cs............................ 42 25 11 Egyéb: Pericard., pancreas, ovarium, ren, gl. supraren., perit., cerebrum, medula ossium.................................... 22 Az áttétek előfordulási helyének százalékos alakulásáról a 2. táblázat tájékoztat. Adataiból kitűnik, hogy a távoli áttétek leggyakoribb helye a tüdő, a pleura és a mediastinalis nyirokcsomók. A bonc jegyzőkönyvek leírása szerint a haematogen szórásnak megfelelően finom, apró submiliaris vagy miliaris csomók mutatkoztak a pleurán, illetőleg subpleuralisan vagy változó kiterjedésben az egész tüdő állományában. A mediastinalis nyirokcsomók közül a paratrachealis és peribronchialis mirigyek szűrődtek be leggyakrabban. A vizsgált esetek 42%-ában fordult elő áttét az említett szervekben. Áttéteket találtunk még 11%-ban a gyomorban és 22%-ban egyéb szervekben, mint az agyban, a pericardiumban, a vesében, a mellékvesében, mindkét oldali ovariumban, a pancreasban és peritonaeumon. 25%-ban jelentkezett áttét a májban és a csontrendszerben, igy a sternumban, bordában, XII. háti és az I. ágyéki csigolyában. Ä 3. táblánkon anyagunkat szövettani lelet szerint csoportosítottuk és a távoli áttétek százalékos előfordulását tüntettük fel. A táblázatban mindössze 38 eset szerepel, mivel vizsgálati anyagunkban csupán annyi esethez volt 3. táblázat Távoli metastasis histológiai kép esetszám О/ /0 Carcinoma ............................................. 29 27,5 Adenocarcinoma .................................. 6 50 Sarcoma .................................................. 3 66,6
