Fogorvosi szemle, 1964 (57. évfolyam, 1-12. szám)

1964-01-01 / 1. szám

SZÁJPADHASADÉKOK

19

Az elmondottakból kiviláglik, hogy az ajak- és szájpadhasadékok gyógyítása, ill. ilyen egyének rehabilitációja igen sok specialista együttműködését igényli. Az Egyesült Államokban számos egyetemen külön intézmény foglalkozik ezen szerencsétlen gyermekek kezelésével, amely intézményben 12 különféle specialista működik. A Német Demokratikus Köztársaságban szintén külön intézményt létesítettek (Thalwitz), amelyet Rosenthal vezetett.

A statisztikai adatok szerint átlag 1000 szülésre esik egy ilyen fejlődési rendellenesség. Ez az egy promilles arány sajnos emelkedőben van. Magyarország átlag 10 millió lakosát alapul véve és évi mintegy 150 ezer szülést számítva, évente kb. 150 ilyen csecsemővel kell számolnunk.

Összefoglalásképpen megállapíthatjuk, hogy az ajak- és szájpadhasadékos egyének megfelelő gyógyítása és rehabilitációja szempontjából a műtéti beavatkozások időpontjának helyes megválasztása döntő jelentőségű. A túl korai műtét többet árt, mint használ. A modern felfogás szerint orthodontiai ellátásban már az élet első napjaiban vagy heteiben kell az ilyen csecsemőt részesíteni. Ha ezt nem is valósítjuk meg, legalább közvetlenül a műtétek után ne hagyjuk magukra az eseteket. Ilyenkor még egyszerű kivehető lemezek, ill. obturátorok is hatásosak lehetnek a későbbi maxillatorzulások megelőzése szempontjából. A késői orthodontiai ellátás már nagy nehézségekbe ütközik. Némi eredményt csak bonyolultabb rögzített készülékektől várhatunk. A mai felfogás szerint 6 hónapos kor előtt csak a szabadon figyegő praemaxillát tanácsos műtéttel helyreigazítani. A lágyrészműtéteket (velum- és ajakplasztika) az egy éves kor körül, uranoplasztikát, vagyis a maxilla csontos részén történő beavatkozást egyes szerzők szerint csak 5—6 éves, mások szerint csak 10—12 éves korban szabad végezni. Mindebből az a végső következtetés, hogy válaszszűk meg helyesen a műtétek időpontját, és ne mulasszuk el a műtétek utáni korai orthodontiai gondozást.

Felhasznált irodalom

1. Arnold, E. B. : Gentle positive continuous force in orthodontic treatment. The coil spring. — Folytonos gyenge pozitív erő az orthodontiai terápiában. A spirálrugó. Dewey — Anderson : Practical Orthodontia, P. 363 — 371. Mosby, 1935. — 2. Csaszovszkaja, Z. I. : Szájpadhasadékok zárására szolgáló obturátor készítésének módszere. Szovjet Sztomat. 1957, 36, P. 62 — 68. — 3. Dubov, M. D. : A szájpadhasadékok kezelésének kérdése az 1950 — 56 évi külföldi irodalom adatai szerint. Szovjet Stomat. 1957, 36, P. 44 — 47. — 4. Oabka J, Gabka E. : Zur pathologischen Beeinflussung des Oberkieferwachstums. — A felső állcsont növekedésének patologikus befolyásolása. Fortschritte d. Kieferorthopädie, 1958 Bd. 8. II. 3. — 5. Häupl, K. : Die funktionelle Kieferorthopädie im Dienste der Behandlung der Kiefer und Gaumenspalten. — A funkciós állcsont-ort opédia az állcsont és szájpadhasadékok kezelésének szolgálatában. Fortschritte der Kiefer- und Gesichtschirurgie Bd. I. Stuttgart, 1955. — 6. Kertész J. : Helyreállító protétika, Kandidátusi értekezés. Budapest 1958. — 7. Limberg, A. A. —

— Dubov, M. D. : A hazai szerzők szerepe a veleszületett arc és szájpadhasadékok kezelésének kidolgozásában. Szovjet Stomat. 1957, 36, P. 41 — 47. — 8. McNeil, О. К. : Oral and facial deformity. — Száj- és arcdeformitások. Pitman and Sons, London, 1954. — 9. Pichler, H. : Angeborene Lippen und Gaumenspalten. — Veleszületett ajak- és szájpadhasadékok. Scheffs Handbuch der Zahnheilkunde, Bd. III. Urban & Schwarzenberg, Wien, 1931. — 10. Pruzansky 8. : Description, classification and analysis of unoperated clefts of the lip and palate. — Operálatlan ajak- és szájpadhasadékok leírása, osztályozása és analízise. Amer. Journal of Orthodontics, Vol. 39. No. 8. P. 590. Factors determining arch form in clefts of the lip and palate. Amer. Journal of Orthodontics Vol. 41, No. 11. P. 827. — 11. Rosenthal, W. : Spezielle Zahn. Mund-und Kieferchirurgie, Leipzig, 1951. — Die primäre orthopädische Beeinflussung des Spaltkiefers beim Säugling. D. Stomat. 1179. H 9/10. S. 622. — 12. Schrudde J,—

— Stellnach R. : Funktionelle orthopädische Gesichtspunkte bei der Osteoplastik der Defekte des Kieferbogens bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalten. — Funkcionális ortopédiás szempontok az ajak- és szájpadhasadékos állcsontok osteoplasztikájánál. Fort-