Fogorvosi szemle, 1964 (57. évfolyam, 1-12. szám)
1964-01-01 / 1. szám
12 KUHN DR.—RAVASZ DR. Ezen rövid áttekintés után rátérünk saját esetünk ismertetésére. K. Gy.-né 64 éves nőbeteg 1958 júliusában jelentkezett intézetünkben. 4 éve egyre fokozódó nyelvégése van, zsibbadásról, hangyamászás-érzésről panaszkodik. 32 éve dohányzik. Gyermekkora óta anaemia miatt kezelés alatt áll, évtizedek óta visszatérő nyelési panaszai is vannak, melyek az intermittáló vaskezelésre átmenetileg szűnnek. Körmei egy ízben kihullottak. Vizsgálatkor megállapítható, hogy az egész szájüregi nyálkahártya atrophiás, a szájzugban fissurák láthatók. A nyelvháton nagykiterjedésű, részben szétszórt, részben confluáló száraz leukoplakiás plakkok és különböző hosszúságú és mélységű fissurák figyelhetők meg (1. ábra). Arcbőre sima, vékony, szinte áttetszőén fehér. Teljes a foghiány. A kézkörmök berepedezettek, helyenként homorúak. 1. ábra 2. ábra Vérkép: Vvs: 3 600 000, Hgb: 11 gramm%, Fvs: 4800, minőségi vérkép: kóros eltérés nélkül. Szérum vas: 107 y°/0, Wa reactio: negatív. Nyelési Rtgvizsgálat kóros eltérést nem talált. Fractionált próbareggeli: anacid. A nyelvháton levő tömött fissurákból több helyről próbakimetszést végzünk. A szövettani vizsgálat kismértékű hámproliferatiót és hyperkeratinisatiót talált,, mely praecancerosisnak fogható fel. Felületes elektrocoagulatiót végzünk. Sósav-pepsin, vas, C-vitamin és complex B-vitaminkészítmények rendelésével bocsátjuk haza és rendszeres ellenőrzővizsgálatokra rendeljük be. A kezelés megkezdése után fél évvel a nyelvháton leukoplakia gyakorlatilag már nem látható, a fissurák is csaknem teljesen megszűntek (2. ábra), anaemiája javult, dysphagiája megszűnt. Ezután a beteg 1962 júniusáig ellenőrző vizsgálaton nem jelentkezett. Ekkor ismét nyelvégése miatt kereste fel intézetünket. A nyelv elülső kétharmadán leukoplakiás környezetű kemény, göbös szélű mély fissurák láthatók (3. ábra). Vvs: 3 700 000, Hgb: 10,8%, Fvs: 4600, minőségi vérkép:
