Fogorvosi szemle, 1963 (56. évfolyam, 1-12. szám)

1963-02-01 / 2. szám

LIDOCAIN-ADRENALIN ÉRZÉSTELENÍTÉS

59

1 ml Lidocain-Adrenalin ampullák 2. táblázat

9 0/ L /0

2%

4%

4%

1 : 50 000

1 : 80 000

1 : 50 000

1 : 80 000

Yizsg. esetek száma vez. érzéstelenítés ..................................................

50

50

50

50

Term, érzéstelenítés .......................

Vérnyomásváltozás + 10 mm-nél

50

50

50

50

nagyobb .........................................

0

0

3 + 20 2—20

0

Pulzus frequ. változás + 10-nél

nagyobb .........................................

2 + 20

3 + 25

0

2 + 15

2—20

2—15

Várakozási (lat.) idő vezetéses

max. min.........................................

2—7 p.

2—7 p.

2—7 p.

2—8 p.

Vez. átlag...........................................

5 p.

5 p.

4 P-4,5 p.

I erm. max. min....................

1,5—5 p. 3 p.

1,5—5 p. 3 p.

1,5—5 p. 3 p.

Term, átlag.........................................

3 p.

Subjectív panaszok.........................

Néhány esetben enyhe szívdobogás

Érzéstelenítés tartama:

Vez. max. min...................................

1—3 h

1—3 h.

1—3 h.

1—3 h.

Vez. átlag...........................................

2 h.

2 h.

2 h.

2 h.

Term. max. min......................

1 2 h.

1 2 h

1 2 h

3/4 2 h.

Term, átlag.........................................

Érzéstelenítés frequentiája

1,5 h.

1,5 h.

1,5 h.

1,5 h.

(sikere) :

Vezetéses érz......................................

85%

80%

87%

78%

Terminális érzéstelenítés ..............

92%

93%

91%

90%

Lidocain injectiók beadása után is azonos számmal fordultak elő — a bevatkozással járó pszichikus traumának tudhatjuk be. Ezt látszik alátámasztani az is, hogy több beteg előre jelezte, hogy injectiók után rosszul szokott lenni.

A latencia-idő 1, illetőleg 2 ml adrenalin-mentes 4%-os Lidocain után vezetéses érzéstelenítéskor 4 perc, terminális érzéstelenítéskor 2 perc. A 2 ml adrenalin-mentes 6%-os Lidocain után valamivel rövidebb. A kísérleti anyagsorozatot ebből a szempontból vizsgálva kitűnik, hogy a Lidocain, illetve adrenalin mennyiségének emelésével a latencia-idő bizonyos határok között kevéssel csökken. Legelőnyösebbnek e szempontból az 1 : 50,000 hígítású adrenalint tartalmazó 4%-os Lidocain 2 ml-e bizonyult.

Az érzéstelenítés tartama : adrenalinmentes Lidocain-injectio után terminális érzéstelenítéskor átlag 10 perc, vezetéses érzéstelenítéskor átlag 20 perc és láthatóan alig függ a Lidocain mennyiségétől. Schön úgy tapasztalta, hogy az érzéstelenség adrenalinmentes Lidocain inj. után legfeljebb 5 percig tart.

Ha a Lidocainhoz aránylag kis mennyiségű adrenalint adunk, az érzéstelenség ideje jelentékenyen meghosszabbodik. így már 12 у adrenalin az érzéstelenség tartamát 1, illetve 2 órás átlagra nyújtja, de 40 у adrenalintartalom esetén is terminális érzéstelenítéskor is csak 2 % órás, vezetéses érzéstelenítéskor 4 órás átlagértékeket kapunk. A tapasztalt leghosszabb „zsibbadás” 5 óra hosszat tartott.

Az érzéstelenítés „sikere” adrenalinmentes oldat esetén lineárisan összefügg az adott Lidocain-mennyiséggel. De még 2 ml 6%-os Lidocain inj. után is a vezetéses érzéstelenítés csak 50%-ban, az infiltrációs pedig mindössze 71%-ban volt eredményes.

Az adrenalin-tartalmú 2, illetve 4%-os Lidocain injectiók közül infiltrációs érzéstelenítéskor az 1 ml-es ampullák beadása átlag 92%-ban eredményes-