Fogorvosi szemle, 1963 (56. évfolyam, 1-12. szám)

1963-01-01 / 1. szám

18

CZAPPÁN GYÖRGY DR.

ciója miatt káros hatása is lehet, azokban az esetekben kontraindikáltnak tartjuk az előzetes próbaexciziót, amikor a körülmények (a tu. nagysága, környezetéhez való viszonya stb.) lehetővé teszik az egész tu. egyszerű eltávolítását is. (Hasonló meggondolások alapján szabály a gégészetben primér tonsillatumor gyanúja esetén tonsillectomia és nem a próbakimetszés.) Mivel pedig a pleomorph nyálmirigy-adenomák malignizációra és kiújulásra igen hajlamos daganatok, sebészi kezelésüket célszerű sugárterápiával kiegészíteni, ha a szövettani lelet a daganat sugárérzékenységét valószínűsíti.

Irodalom

Ariel J. M■ ■ Jerome A. P. és Pack T. : Treatment of the Parotid Salivary Gland. Surgery, 35 : 124—158, 1954. — Fine (!., Marshall R. B., és Horn R. C. : Tumors of the minor Salivary Glands. Cancer, 13 : 653—669, 1960. — Foote W. F. és Frazell E. L. : Tumors of major Salivary Glands. Cancer, 6 : 1065—1133, 1953. — Jerome A. P. : Management of Tumors of the Parotid Gland. Annals of Surg. 140 : 164—169, 1954. — Rauch : Die Speicheldrüsen des Menschen. Georg Thieme Verlag. Stuttgart, 1959. — Vellios F. és Shafer W. О. : Tumors of the intraoral accessory Salivary Glands. Surgery, 108 : 150—156, 1959.

Дьёрдь Цаппан: ,,Смешанные опухоли“ слюнной железы на нёбе.

О смешанных опухолях слюнной железы сегодня уже знаем, что они являются образованиями чисто эпителиального происхождения, их компоненты образа соединительной ткани являются метапластическими вариантами эпиталиальных элементов. В результате постоянного изменения касающегося деривативных отношений мнения смешанные опухоли в течение времени были названы рядом названий. На уровне сегодняшних знаний для обозначения смешанных опухолей оказывается самым пригодным название плеоморфной аденомы. Плеоморфные аденомы нёба из-за тождественности последствий можно считать максиллярной опухолью. Имея в виду, что пробная эксцизия в ротовой полости может сопровождаться и вредными влияниями, мы считаем противопоказанной пробную эксцизию в таких случаях, когда обстоятельства пригодны к простому удалению всей опухоли. Ввиду того, что плеоморфные аденомы слюнной железы являются очень склонными малигнизации и рецидивам опухолями, мы предлагаем в качестве лечения хирургическое — комбинированное с излучением лечение.

Dr. G. Czappán: Speicheldrüsen „Mischgeschwulste” am Gaumen.

Von den Speicheldrüsen-Mischtumoren wird zur Zeit allgemein anerkannt, dass sie rein epitheliale Gewächse sind, mit metaplastischen Umbildungen des bindegewebigen Stroma. Durch die im Laufe der Zeit unterschiedliche Auffassung in Hinblick auf die Entstehung der Mischtumoren wurden dieselben mit verschiedenen Namen belegt. Nach unseren derzeitigen Kenntnissen scheint die Bezeichnung pleomorphes Adenom für Mischgeschwulste am besten zu passen. Die pleomorphen Adenome des Gaumens können hinsichtlich ihrer Folgezustände mit den Tumoren der Maxilla gleichgesetzt werden. In Anbetracht dessen, dass eine in der Mundhöhle vorgenommene Probeexzision die Gefahr einer Autoinokulation der Geschwulstzellen in sich birgt, scheint uns die Anwendung dieser Massnahme in den Fällen wo die Umstände eine totale Ausschälung der Geschwulst zulassen als kontraindiziert zu sein. Da die pleomorphen Speicheldrüsen-Adenome nicht unbedingt gutartig sind und eine ausgesprochene Rezidivneigung besitzen, so empfehlen wir die Kombination des chirurgischen Vorgehens mit einer Strahlentherapie.