Fogorvosi szemle, 1963 (56. évfolyam, 1-12. szám)

1963-05-01 / 5. szám

PRÓBAKIMETSZÉS A NYELVBŐL

137

célszerű a sterogenolt (továbbiakban rövidítve : st.) csepegtető üvegben tartani és 2 dl vízhez 4—6 cseppet felhasználni öblögetés céljára. Ezután előkészítjük a nyelvfelszint. Először az egész nyelvről 3%-os hidrogén peroxidos gaze-gombóccal a visszamaradt étellepedéket eltávolítjuk, majd 5 ezrelékes st.-oldatba mártott gaze-csúccsal háromszor-négyszer posteroanterior irányban lemossuk. A riseptin hasonló hatású a stergenollioz.

Ezután asszisztensünk a kioltott nyelvet Collín-féle nyelvfogóval a nyelvcsúcsnál megragadja. Szokás a nyelvcsúcsba novocaint infiltrálni, egy átöltést végezni, a fonálvégeket Kocher-féle ércsípőbe fogni, melynek segítségével a nyelv laterálfelxiós vagy dorzálflexiós helyzetbe hozható és biztosan eltartható. Ha pedig a nyelv hegyén manipulálunk, akkor az asszisztensünk a beteg mögött állva a nyelvet gaze-lap alátéttel mindkét hüvelyk- és mutatóujja közé fogja.

Kimetszés után az izomszövetek kontraktilitása okozta 3—4 cm hosszúságú sebet varrattal zárjuk. Ugyanis, amikor levélalakú metszést ejtünk, a sebszélek a nyelv izomrostjainak különböző irányú kontrakciója miatt visszahúzódnak.

1. ábra. Az extralinguális izmok bélésűgárzása a nyelvállományba. 1. m. glossopalatinus ;

2. m. lingualis inferior (seu m. long, lingu. inf.) ; 3. то.. genioglossus ; 4. то. geniohyoideus ; 5. то. digastricus (vent, ant.) ; 6. то. mylohyoideus ; 7. то. hyoglossus (elülső rész ; 8. то. hyoglossus (hátsó rész) ; 9. то. constrictor pharyngeus superior ; 10. Tendo то. digastricus ; 11. то. stylohyoideus ; 12. то. pharyngoglossus ; 13. то. stylopharyngeus ;

14. то. styloglossus ; 15. то. styloglossus járulékos része (Reuwiére után)

A sebszélek tátongása három faktortól függ : 1. a sebet közvetlenül

környező szövetek rugalmasságától; 2. a metszésvonal hosszától. Minél

hosszabb a műtéti vonal, annál nagyobb mértékben jelentkezik a sebszélek visszahúzódása; 3. a sebszélek tátongását végül befolyásolja az extralingvális izmok funkciója is.

Tudjuk, hogy az extralingvális nyelvizmok az állkapocs (spina mentalis genieglossi), a koponya- (processus styloideus), és a nyelvcsontról (os hyoideum) erednek és a nyelvállományban mintegy belesugározva végződnek. Izomkontrakció alkalmával (nyelvmozgás) a külső nyelvizmok közvetlenül is kifejtik húzóerejüket a próbaexciziós nyelvsebre. A m. styloglossus nagy része a nyelv felületes hosszanti izomrétegébe (m. long, superfic. linguae) megy át, annak többségét képezi. A m. genioglossus és a m. hyoglossus együt-