Fogorvosi szemle, 1961 (54. évfolyam, 1-12. szám)

1961-02-01 / 2. szám

IGAZSÁGÜGYI FOGORVOSTAN

55

IGAZSÁGÜGYI FOGORVOSTAN

Rovatvezető: SCHRANZ DÉNES dr.

Ebben a rovatban időszakonkint a stomatologiával kapcsolatos igazságügyi orvostani referátumokat fogunk közölni. A rövid referátumoknak tárgya részben a gyakorlatban előfordult esetek, részben kutatáson alapuló eredmények, elhangzott előadások ismertetése. Célunk az, hogy az igazságügyi fogorvostani ismeretek kiszélesítésével tájékoztatást és segítséget nyújtsunk a fogorvosoknak a gyakorlatban felmerülő problémáik megoldásához.

C. W. Adams—J. M. Hudgins (Nashville, Tenn.) : Pulmonary infraction after dental extraction (Fogeltávolítás után keletkezett tüdőinfarktus) J. Amer. Med. Ass. 170. 412, 1959.

Két nappal két jobboldali elhalt, molaris helyi érzéstelenítésben végzett eltávolítása után a nyak jobb oldala igen fájdalmas lett. Öt nap múlva a háziorvos tüdőgyulladást állapított meg s emiatt a beteg két héten keresztül antibiotikumokat kapott. Újabb tíz nap múlva hirtelen felszökött a láz s a röntgen tüdőinfarktusra jellegzetes képet mutatott. Ekkor megállapították, hogy valamelyik mély nyaki vena thrombosisával kapcsolatos tüdőembolia fejlődött ki. Négyhetes antikoagulin kezeléssel sikerült a pacienst meggyógyítani. Egy másik hasonló eset ismertetése után szerzők megállapítják, hogy az orvosok hajlamosak a „viruspneumonia” diagnózis kimondására olyankor is, amikor 1—2 héttel korábban a betegnek valamelyik fogát eltávolították, s nyilván venathrombosisból fejlődött tüdőemboliája, ill. infarctusa van.

L. Bürkét—A. Sindoni (Pennsylvania) : Diahetes and the dental patient (A diabeteses fogbeteg) J. Amer. Dent. Ass. 58. 81, 1959.

Minthogy a diabetes jelei sokszor legkorábban a szájban ismerhetők fel, ezért fontos, hogy a fogorvos azokat idejében felfedezze. A fogorvosi beavatkozás minden olyan esetben tilos, amikor a beteg állapotát még nem hozták egyensúlyba. Lehetőleg mellékvesekivonatot nem tartalmazó helyi érzéstelenítőket kell adni, mert a mellékvesekivonat emeli a vércukortükröt. Nem szabad jódtartalmú szerekkel ecsetelni a nyálkahártyát, mert ez nekrózist okozhat. Subgingivalis kürettet csak szakaszosan szabad végezni: egy ülésben csak egy quadránsban. Meg kell fontolni, hogy egy ülésben indokolt-e több fogat is eltávolítani. A kezelések lehetőleg 3 órával reggelizés után, inzulinárnyékban végzendők. E szempontok negligálása súlyos jogi következményekkel járhat a fogorvos számára.

M. Lépőimé—R. Mázzá : Troubles oculaires d’origine dentaire (Fogeredetű szembántalmak) Recueil périodique de l’Enciclopédie Médico-Ghirurgicale 29. 1958.

A csontok, erek, idegek és sejtek anatómiai kapcsolatainak ismertetése után szerzők a pathogenesis, aetiologia, a klinikum és a kezelés kérdéseivel foglalkozva rámutatnak a fogorvos különleges feladataira. Felhívják a figyelmet a fertőzésnek az állcsontok felől a látószerv felé terjedésére, továbbá metastasisok nyomán fejlődő corneafekélyekre, skleritisekre, iritisekre, choreoiditisekre, stb. Megemlítik még azokat a szembántalmakat is, amelyek az állcsontok, fogak betegségei nyomán reflexúton támadnak.

S. Palazzi (Pavia) : Fahrlässige Tötung während der Behandlung (Gondatlanságból származó emberölés kezelés közben) Zahnäiztl. Praxis 10. 221, 1959.

A fogorvos a paciens baloldali alsó második kisőrlőjét megtömte. Másnap a nagy fájdalomra tekintettel röntgenvizsgálatot javasolt, de a paciens nem jelentkezett. Minthogy állapota tovább rosszabbodott, kórházba került, ahol a tömött praemolarist eltávolították. 12 nappal később a beteg meghalt s a boncolás során kiderült, hogy a halál a bal alsó bölcsességfogból kiinduló sepsis miatt következett be. A fogorvost felmentették, mert ő javasolta a röntgenvizsgálatot, amely kideríthette volna a tulajdonképpeni bajt.

V. Porubsky : Samovrazda kyselinom fluorovodikovú (Öngyilkosság fluorsavval) Soudni Lékárstvi 4. 113, 1959.

57 éves gépkocsivezető öngyilkossági szándékból 82%-os fluorsavat ivott. 40 perc múlva meghalt. Arca, ajkai, nyelve, a szájnyálkahártya egyéb helyeken is. továbbá a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyája szürkésfehér, cserzett volt a lenyelt s részben a kihánvt fluorsavtól.