Fogorvosi szemle, 1961 (54. évfolyam, 1-12. szám)

1961-02-01 / 2. szám

50

HORVATH L. DR. ÉS REHÁK R. DR.

A jó eredmények arra ösztönöztek, hogy prognathia esetén is alkalmazzuk műtéti eljárással kombinált módszerünket. Amennyiben fogcsoportokat kívánunk fogmedernyúlványukkal együtt elmozdítani pl. felnőttkori prognathiák, ill. frontalis protrusiók esetén, akkor buccalisan a hat frontfog között átvágjuk a kéregállományt, palatinalisan pedig a csontból kis ékalakú kimetszéseket végzünk, miként azt Bichlmayr ajánlotta. Eddigi tapasztalatunk szerint ez a jóval kíméletesebb eljárás is tökéletesen megfelel a frontalis protrusiók megszüntetésére. Megjegyezni kívánjuk, hogy műtéteink után mindig rögzített fogszabályozó készüléket alkalmaztunk. Az operált állcsontban többnyire moláris gyűrűkhöz erősített labialis ívet és dúcokat alkalmaztunk. Legfeljebb a nem operált állcsontban helyeztünk el, többnyire intermaxillaris gumiligatura alkalmazása céljából, A. M. Schwarz-féle aktív lemezt vagy Rehák-fé\e dinamikus készüléket.

Összefoglalva az elmondottakat kitűnik, hogy felnőttkorban orthodontiai módszereinket szájsebészeti beavatkozásokkal kell kombinálni. Elvben az elmozdítás irányában kell a kérdéses fogak fogmedernyúlványának csontját meggyengíteni. Tapasztalataink szerint egyes fogak elmozdításakor legtöbbször elegendő a corticalist csupán buccalisan átvésni. Mindenfajta fogszabályozási kezelés sikerét a lágyrészekben és a csontban fellépő feszülések veszélyeztetik. Kombinált sebész-orthodontiai eljárásunk segítségével mindkét szövetféleség ellenállását legyőzhetjük. Egyszerű, gyakorlatilag könnyen kereszülvihető, az antibiotikumok korszakában teljesen veszélytelen eljárás.

Irodalom

Ascher, F. : Zur Spätbehandlung der Prognathie des Oberkiefers, D. Z. Z. 1947, '/8. — Bichlmayer, A. : Über chirurgische Orthopädie bei Behandlung der Spätfälle, D. Z. W. 1942 4/e. — Byloff—Clar—Kohle. : Die Anwendung der sogenannten Kortikotomie bei schwierigen Fällen im Spätregulierungsalter, D. Stom. 1959, H. 12. — Kohle, H. : Kortikalisschwächung zur Unterstützung bei der kieferorthopädischen Behandlung, Fortschr. d. Kiefer- und Gesichtschirurgie, G. Thieme Verlag, Stuttgart, 1955. —• Skogsborg, C. : Die permanente Fixierung der Zähne nach orthodontische, Behandlung, Vierteljahrsch. f. Zahlde, 1926, S. 278. — Über Septotomie im Zusammenr hang mit orthodontischer Behadlung und über den Wert dieser Methode als Beweis für die Walkhof /sehe Spannungsdifferenztheorie, Fortsch. d. Orthodontik, 1931, S. 424. — Schuchardt, K. : Die Chirurgie als Helferin in der Kieferorthopädie, Fortsch. d. Kieferorthopädie, 1954, H. 1. — Thompson, H. E. : Orthodontic relapsees analyzed in a study of connective tissue fibers, Amer. Journal о. Orthodontics, February, 1959.

Л. Хорват и P. Рехак: Стоматологические вмешательства для поддержки регуляции зубов во взрослом возрасте.

Подытоживая нужно установить, что во взрослом возрасте ортодентические методы следует комбинировать со стоматологическими вмешательствами. Принципиально можно сказать, что кости альвеолярного отростка следует ослаблять в направлении сдвижения зубов. Опыт авторов показывает, что при отодвигании отдельных зубов в большинстве случаев достаточно в буккальном направлении продолбить кортикальный слой. Напряжения, возникающие в мягких тканях и в кости, угрожают успеху всякого вмешательства, направленного на регуляцию зубов. При помощи комбинированного хирургически-ортодонтического метода можно преодолеть сопротивление обеих тканей. Этот метод простой, легко проводимый и в эпоху антибиотиков совершенно безопасный.

Dr. L. Horváth und Dr. R. R e h á k : Mundchirurgische Eingriffe zur Unterstützung der Zahnregulierungen bei Erwachsenen.

Nach den Erfahrungen der Autoren sind die orthodontischen Behandlungen bei den Erwachsenen mit chirurgischen Eingriffen zu kombinieren. Prinzipiell ist der Alveolarknochen des Zahnes in der Richtung der Verschiebung zu schwächen. Nach ihren Erfahrungen ist die Durchmeisselung des Corticalis des zu verschiebenden Zahnes