Fogorvosi szemle, 1961 (54. évfolyam, 1-12. szám)
1961-02-01 / 2. szám
FELNŐTTKORI FOGSZABÁLYOZÁSOK 49 Miközben sikeres kezeléseink folytak látott napvilágot Byloff—Clar és Kohlé közleménye, amelyben a mienkhez hasonló csak sokkal kiterjedtebb műtétekről számoltak be. Eljárásuk lényege, hogy nemcsak buccalisan, de 8. ábra. Corticotomia a szemfog mesialis, ékalakú kimetszés a distalis oldalán 9. ábra. P. W. Simon-féle dúcos ajakív rácsavart segédrugóval palatinalisan is átvésik a csontot. Műtéti eljárásukat valamint orthodontiai módszereiket kivonatosan idézzük. „Amennyiben egy fogat vagy fogcsoportot fogmedernyúlványával együtt előzetes műtét után orthodontiailag el akarunk mozdítani, a megfelelő fogak mentén a corticalist buccalisan és linguaßsan átvágjuk, a spongiosát azonban kíméljük, egyrészt hogy a szomszédos fogak sérüléseit elkerüljük, másrészt hogy a nyálkahártyaperiosteum lebeny által csupasszá vált csont anyagcseréjét biztosítsuk. Ezenkívül többnyire még a gyökércsúcsok felett is átvéssük a csontot. Egyes fogak szabályozásakor pl. egy-egy kiálló vagy torsióban levő fog esetén a corticalist a kérdéses fog mellett buccalisan és lingualisan véssük át, a gyökércsúcs felett azonban nem. A kéregállomány átvágását gömbvagy fisszura fúrókkal vagy a Jota cég által gyártott körfűrészekkel végezzük. Kis gömbfúrók használatakor pontosan megállapítható a corticalis és a spongiosa határa, mert a kemény állomány átfúrása után nem érzünk többé ellenállást. A kifúrt lyukakat laposan felfektetett fisszura fúróval egymással összekötjük, végül finom vésővel ellenőrizzük, ill. teljessé tesszük az átvésést. A Jota cég körfűrészei nem minden esetben alkalmazhatók. Igaz, hogy folyamatos és sima metszésvonalat adnak, de használatuk esetén nem érezhető pontosan a corticalis és a spongiosa határa. A műtéteket többnyire helyi érzéstelenítésben végeztük, néha intubációs narkózist is alkalmaztunk. Utókezelés gyanánt a szájpadláson végzett beavatkozások esetén a postoperativ duzzadás megakadályozására palavitból (gyorsan kötő akrilát) készített lemezt perion fonállal kötöttünk a fogakhoz. Ez megkönnyíti egy héttel a műtét után az előzőleg elkészített megfelelő csavaros lemez vagy aktivátor behelyezését. Az első héten a páciens naponta, a következő hetekben másodnaponként állítja egy negyedfordulattal odébb a csavart. .Mintegy 7 héttel a műtét után többnyire elértük a kívánt eredményt.” Ezzel szemben a mi tapasztalataink szerint egyes fogak szabályozásakor elegendő az elmozdítandó fogak mentén a corticalist csupán buccalisan átvésni. 10. ábra. Az előbbi eset kb. két hónappal a műtét után
