Fogorvosi szemle, 1961 (54. évfolyam, 1-12. szám)
1961-01-01 / 1. szám
8 CZAPPÁN GYÖRGY DR. Közlemény a Fővárosi István Kórház (Igazgató: Katona István dr.) Szájsebészeti Osztályáról (Főorvos : Varga István dr.) А тепа facialis anterior tlirombophlebitisének klinikuma és szájsebészeti jelentősége írta : CZAPPÁN GYÖRGY dr. „Nullum vulnus capitis est contemnendum !” figyelmeztetnek a régi orvosok. — Nincs a fejen olyan seb, amit lekicsinyelhetnénk. Ez a tanítás azon a megfigyelésen alapul, hogy a fej legkülönbözőbb részeinek elsődleges gyulladásos megbetegedései koponyaűri szövődmény kialakulásának lehetőségét rejtik magukban. Magyarázata pedig a fej keringési rendszerének sajátos anatómiai felépítésében keresendő. Ez az anatómiai sajátosság egyrészt az arc felületes és mély vénás hálózata közötti anastomosisok nagy számából adódik, másrészt abból, hogy az arc vénáinak a medialis szemzugban széles összeköttetésük van a szemvénákkal, ezek viszont az agyi sinusokkal közlekednek. Az arcon lezajló gyulladások tehát, a vena facialis anterior thrombophlebitisét létrehozva, a kemény agyhártya szivacsos öbleit fertőzhetik, így jön létre mint legsúlyosabb szövődmény a gennyes sinus cavernosus thrombosis. A kóreredetet illető primer gócok szempontjából az orvosi köztudatban legismertebbek az orralap és a felső ajak folliculitisei, furunculusai, az arc carbunculusa és a szemhéjak külső árpái. Ritkábbak, azonban nem kisebb jelentőségűek ebből a szempontból, és következményeikben is azonosak lehetnek a fogeredetű gyulladások. Szerepüket ebben a vonatkozásban a fogászati szakirodalom nem eléggé hangsúlyozza. Mivel pedig a fertőzés útja és közvetítője az agyi sinusok felé az arcvéna, nem lehet eléggé kiemelni, hogy a vena facialis anterior thrombophlebitisével szövődött gyulladások esetében — akár gennyes sebről, akár pyodemáról, akár dentalis infekcióról van szó — az arcvéna thrombosisának korai diagnosztizálása a beteg további sorsára nézve mennyire fontos. Különösképp fontos manapság, az antibiotikumok korában, amikor úgyszólván minden ezen a téren kialakuló komolyabb szövődmény, kezdeti mulasztás, hibás — vagy későn 1. ábra. A vena facialis ant. lefutása és összeköttetése a sin. cavernosussal. 1. v. fac. ant. 2. v. angularis, 3. v. ophthalmica sup., 4. v. ophthalmica inf., 5. sin. cavernosus, 6. sin. petr. inf., 7. sin. petr. sup.
