Fogorvosi szemle, 1960 (53. évfolyam, 1-12. szám)

1960-04-01 / 4. szám

IMPLANTATUMRA KÉSZÍTETT HIDAK

109

között mozoghat-e vagy nem ? Ezt más kifejezéssel úgy is lehet mondani, hogy hatásukra létrejönnek-e pathologiás elváltozások vagy nem ? Rendkívüli fontosságú tény az is, hogy az általunk a szervezetbe vitt anyagok, implantatumok működése közben kialakuló erőtani viszonyoknak is az élettani határok között kell mozogniok. Ez a biológiás szemlélet követelménye.

Ez a szemlélet kívánja meg a helyes viszonyok pontos ismeretét s ez s. i.-nél az, hogy a beültetés műtétjekor a fémváz a csupasz csontra, a periosteum által takarva kerül, tehát valóban subperiostealis helyzetű. Műtét után pár héttel azonban, mint azt L. Herschfuss, Boros és mások szövettani vizsgálatai igazolták, a fém és a csont között vékony kötőszövetes réteg alakul ki. Egészséges körülmények között e réteg a csont felé ellátja a csonthártya

1. ábra. Beültetéskor a fémváz subperiosteális helyzetű. (1. fémváz, 2. periosteum,

3. mandibula keresztmetszet)

funkcióját, egyben a fémvázat rögzíti, és annak a természetes fogak fiziológiás mozgásához hasonló, bizonyos fokú rugalmas elmozdulást is biztosít. Ebben a helyzetben a fémváz már nincsen a periosteum alatt, hanem annak kettőzetében van s inkább illenék rá az intraperiostealis implantatum elnevezés. Ma már azonban s. i. elnevezés mély gyökeret vert a szakirodalomban.

Az s. i. alkalmazásakor az indikációkat és kontraindikációkat a Varga által leírtak szerint mérlegeltük. Saját tapasztalatainkból megállapíthattuk a Balogh által leírt általános érvényű szabály helyességét, mely szerint ezt az eljárást, amely az orvos, a beteg és a fogtechnikus nagyfokú összeműködését kívánja, csakis az orvossal együttműködni óhajtó egyének esetében tanácsos alkalmazni.

A részleges fémvázbeültetések alkalmazásakor a helyi viszonyok részletes ismerete sokkal nagyobb szerepet játszik, mint teljes s. i.-nél. Sorsuk szem-2. ábra. Beültetés után 4—6 héttel a fémváz már intraperiostealis helyzetű. (1. fémváz, 2. periosteum, 3. mandibula keresztmetszet)