Fogorvosi szemle, 1960 (53. évfolyam, 1-12. szám)
1960-04-01 / 4. szám
110 KOVÁCS D. GÉZA DR. В 3. ábra. Szimmetrikus fémváz tervezés. (В = buccalis oldal, L = lingualis oldal) pontjából a szemben lévő zárt természetes fogsor nem kedvező, mert még csökkentett rágófelszínű felépítmények esetében is megvan a lehetőség a túlterhelésre. Kedvező az, ha az implantátum antagonistája kivehető fogsor vagy híd. Részleges s. i.-k készítése alsó sorvégi hiányok esetén a teljesen lapos gerincen előnyös. A gerinc élével kétféle osztott csontfelület teherviselőképességét értékelve, a buccalisan kévő, a lin. obi. ext. területét is magában foglaló terület nagyobb megterhelés elviselésére alkalmasabb. Itt nemcsak vastag corticalis csont van, hanem a csontot a lingalis oldalon lévő, a szájfenékkel összefüggő, relative vékony, igen mozgó lágyrészek helyett l_ vastag, kevésbé mozgó lágyrészek fedik. Ez a felismerés befolyásolta a fémvázak tervezését olymódon, hogy a kiterjesztés inkább buccalis irányban történik, s a lingualis oldalon csak annyi területet használunk fel, ami az s. i. statikájához a felépítmény elkészítéséig szükséges ! Ezért eltértünk a részleges s. i. alakjának keresése közben a szimmetrikus tervezéstől, a felfekvő területek növelése érdekében a túlzott vázasítástól, s igyekszünk az előnyösnek tartott területre vitt kicsiny gerendás rácsozatú s. i.-ket készíteni. E tervezések oly részleges s. i.-okra vonatkoznak, amelyek a természetes foggal együtt az ún. vegyes elhorgonyzású hidak pillérjéül szolgálnak. Az ily s. i.-k tehát nem csupán passzív mechanikus támaszt nyújtanak a felépítménynek, hanem a természetes fogakkal merev rendszert képezve nyújtják a vegyes elhorgonyzású hidak alapját. Ily értelmezésben az alépítmény fogai- _ mát a pillérül szolgáló természetes fogakra is ki kell terjeszteni, s a felépítmény tervezésénél az összes rendelkezésre álló felfekvő területek nagyságát és térbeli elosztását kell figyelembe venni. A természetes fog és az s. i. sorsa kölcsönösen függ egymástól. A természetes fog adott állapot, az s. i.-t azonban mi készítjük. Ajánlatos megtalálni azt az implantátum és csontfelszín közötti korrelátiót, amikor az s. i. finom részeinek kialakításával el tudjuk érni, hogy a megterhelésből származó húzó-és nyomóerők a csontképzés működés adaequát ingere lesz, s így a csont resorptio a korral járó természetes csontátalakulás ütemét nem haladja meg. A klinikai megfigyelés alatt előfordulhat, hogy mind az s. i. süllyedése, mind a lágyrészek burjánzása miatt a felépítményen utólag alakítani kell. Ezért az orvos által könnyen eltávolítható felépítményt kell tehát készíteni. Ezt célozza a Berényi-féle csavaros eljárás is, amely több implantatios pillér jelenlétét feltételezi. Egy pilléren való egyszerű rögzítés céljából bucco-B B. 5. ábra. Aszimmetrikus fémváztervezések. " (В — buccalis oldal, L = lingualis oldal)
