Fogorvosi szemle, 1959 (52. évfolyam, 1-12. szám)
1959-03-01 / 3. szám
D-VITAMIN PROFILAXIS 71 Baja Városi Tanács Kórháza (Igazgató : f Burg Kte dr.) Fogászatáról (Főorvos: Bruszt Pál dr.) Fogszú vizsgálatok bajai óvodásgyermekeken, különös tekintettel a D-vitamin profilaxisra BRUSZT PÁL dr. A caries profilaxis érdekében számos kísérlet történt az elmúlt évtizedekben, számos előadás hangzott el és számos közlemény jelent meg. Mindamellett hazánkban vizsgálataim szerint a caries előfordulása nem csökkent. Ez annyit jelent, hogy az ajánlott profilactikumok vagy hatástalanok voltak, vagy a gyakorlatban nem váltak be, nem voltak keresztülvihetők. Az ivóvíz fluorozása, amelytől a már több mint 10 éve folyó tömegkísérletek alapján a caries csökkenése remélhető, nálunk nem nyert bevezetést, de úgy tudom, hogy Egerben és Gyöngyösön az erre vonatkozó lépések megtörténtek. A víz-fluorozás általános, egész országra kiterjedő keresztülvitelének sok akadálya van : az első ezek között, hogy nagyon kevés városunkban van vízvezeték, másodszor anyagi nehézségek, harmadszor a toxikus voltától való félelem. Nem felesleges tehát, ha emellett más, egyesek szerint hatásos profilactikumokat is vizsgálat tárgyává teszünk. Ilyen a D-vitamin profilaxis. A D-vitamint csecsemőink különben is kapják a mérsékelt égöv alatt elterjedt angolkór megelőzése és gyógyítása céljából. A caries D-vitaminnal való megelőzésének gondolatára éppen az vezetett, hogy a fogak és csont kémiai összetétele hasonló, valószínű, hogy ezek normális voltát elősegítő vagy hátráltató tényezők is hasonlók. A D-vitamin profilaxisnak Mellanby személyében már régi propagálója van és ehhez az utóbbi években nem kisebb tekintély csatlakozott, mint Kantorowitz professzor. Mellanby (20) három évtizedes munkájának áttekintését nagyon megkönnyíti a D. Z. Z.-ben a múlt évben megjelent közleménye, melyben eredményeit összefoglalja. A lényeges az, hogy a zománc-szerkezet minőségének a caries iránti fogékonyságban nagy jelentőséget tulajdonít és ez függ a terhesség alatt, továbbá csecsemő és gyermekkorban adott D és А-vitamin, továbbá Ca mennyiségétől: a tej, tojás fokozott adásától, a gabonafélék redukciójától. A caries mennyiséget azonban nemcsak a fogfejlődés alatt, hanem ezután is befolyásolhatja megfelelő étrenddel, mint ő munkatársaival Sheffieldben és Birminghamban kimutatta, de mindenkor D-vitamin adagolás mellett. Kantorowitz (13, 14, 15) Németország egyes városaiban a harmincas évek után bekövetkezett caries redukciót az erélyes rachitis profilaxisnak tulajdonítja, ami a fokozott D-vitamin ellátás mellett a szoptatás fontosságának propagálását és az anyatej ellátás jobb megszervezését is jelenti. Megemlítem még East (27) vizsgálatait, ki fordított arányt talált az évi napsütéses órák száma és az ríj cavitások között, továbbá Brodsky (26) és társai kísérletét, kik egy egyszeri masszív dózis (300 000 I. E) D-vitaminnal (és A-vitaminnal) jelentősen leszállították az új cavitások számát. Hazánkban Berényi (4) és újab ban Czupptm (6) is a D-vitamin, profilaxis mellett foglalt állást. A D-vitamin fogszú ellenes hatásában kételkedők közül kiemelem Tholuckot (25), ki Frankfurtban az angolkórt úgyszólván teljesen kiirtotta, de amellett nem észlelte a caries megkevesbedését. Gedicke (II) 1956 végén számolt be a lübecki iskolásgyermekek fogászati vizsgálatáról. Sajnálattal állapítja meg, hogy a caries frequentia az intenzív és következetes rachitis profilaxis ellenére sem csők-
