Fogorvosi szemle, 1958 (51. évfolyam, 1-12. szám)
1958-01-01 / 1. szám
12 MADARÁSZ ERZSÉBET DR. A Budapesti Tanács Központi Fogszabáhjozó Rendelő és Továbbképző Intézetének (Igazgatófőorvos: Czappán Elemév dr.) közleménye. Egységes kezelési eljárás megközelítése az orthodontia! gyakorlatban írta: dr., GÖNCZI NÉ MADARÁSZ ERZSÉBET dr. Nem szakorvos kartársaink részéről gyakran hallottuk a következő kívánságokat : 1. az orthodontusoknak olyan fogszabályozó készüléket kellene szerkeszteniük, mely egységesen volna alkalmazható a különböző rendellenességek kezelésénél. 2. Az orthodontusoknak el kellene érniök, hogy a többévi kezelési időt megrövidítsék és 3. a kezelések számát a mostanihoz viszonyítva lecsökkentsék. Az első óhaj teljesítése lehetetlen egyrészt azért, mert a különböző anomáliák, pl. az Angle 11/1 vagy II/2 egész más típusú készüléket igényel, mint a progenia vera stb., másrészt, mert a gyermekek tűrő- és alkalmazkodó képessége igen különböző. Egyik gyermeknél például kitűnő eredmény érhető el kivehető készülékkel, a másik azt nem akarja, vagy nem képes megszokni. Egyik gyermeknél kiváló eredmények láthatók fix készülék alkalmazása mellett, a másik ezt az apparátust addig piszkálja, húzza-vonja, míg leszedi, tönkreteszi, elveszti, stb. A szülőnek is nagy szerepe van az eredmény biztosítását illetőleg. Egyik pontosan betartja az orvos utasítását, másik nem törődik vele, majomszeretetből káros engedményeket tesz, vagy teljesen elhanyagoltatja az orvos által előírt teendőket. Ezért az alkalmazandó készülék milyensége az anomáliaféleség mellett a gyermek és környezetének lelki adottságától is függ, s így nem sablonizálható. A második kívánság teljesítése, a kezelési idő megrövidítése azért nem oldható meg, mert a kezelés meggyorsítása érdekében az elmozdítandó fogakra gyakorolt nagyobb erők alkalmazása a gyökerek és fogkörüli szövetek károsodását okozza, a fogak élettartamát megrövidíti, és a retentio időszakát nagyon meghosszabbítja. A harmadik feltétel biztosítása, a kezelések számának csökkentése tömegrendelésen, nagy távolságokról járó gyermekeknél különösen kívánatos. E szempontból az eddig ismert apparátusok közül az aktivátor a legmegfelelőbb készülék, mert aránylag kevés alkalommal történő ellenőrzés mellett hozza létre a gyógyulást, ha a gyermek a készüléket lelkiismeretesen hordja. Ha az orthodontia irodalmán világviszonylatban végigtekintünk, megállapíthatjuk, hogy úgy a diagnosztikai, mint a terápiái eljárásokat illetőleg lázas munka folyik és az orvosi tudománynak kevés ága van, amely rövid idő alatt olyan hatalmas fejlődésen ment át, mint éppen a fogszabályozás. Az orthodontiai kezelési eljárások egyik legújabb módszere' az aktivátor alkalmazása, melynél az állcsontok és fogak kívánt elmozdítása, és a szükséges szövetátépítés, az aktivátor közvetítésével kifejtett functionalis mechanikai ingerhatások következtében jön létre. Functionalis-mechanikai hatás kifejtése céljából helyezzük a megfelelő segédalkatrészekkel ellátott aktivátort a szájba. Az ideális orthodontiai kezelés egyik feltétele a biomechanikai elmozdulások biztosítása, ami az élettani követelményeknek leginkább megfelelő, a parodontális szövetekre kedvező intermittáló erőhatások következtében jön létre. Ezt a célt kevésbé érik el az aktivátoron kívül forgalomban levő többi készülékek, mint pl. az egyszerű passzív lemez, vagy a rúgókkal ellátott aktív lemez. Az élettani követelményeknek még kevésbé felelnek meg a rúgókkal ellátott rugalmas ívek, vagy a ligaturával rögzített csavar-erővel befolyásolható ívek.
