Fogorvosi szemle, 1957 (50. évfolyam, 1-12. szám)
1957-01-01 / 1-2. szám
40 ORAVECZ PÁL DR. Közlemény a Pécsi Orvostudományi Egyetem Stomatológiai Klinikájáról, (igazgató: dr. Oravecz Pál egyetemi tanár) Vizsgálati adatok a gingivitis gravidarum kór i sméj éhez Irta : Prof. ORAVECZ PÁL A gingivitis gravidarum, — a terhesek Ínygyulladása, — mint kórkép, a terhesség bizonyos eseteiben (a terhesek közül 2—3%-ban), a terhesség egyik kísérő tüneteként mutatkozik: az iny, elsősorban az interdentalis papilla vérzékenységében, enyhébb vagy súlyosabb gyulladásában, megnövekedésében (hyperplazia). A pécsi egyetemi stomatológiai klinika ambulantiáján, a közelmúltban, két fiatal asszony jelentkezett, azzal a panasszal, hogy az egyébként is állandó gyulladásban lévő és gyakran vérző Ínyük, néhány nap óta erősebben vérzik, a fogak közti papillák megduzzadtak és fájdalmasak. Bár kérdéseinkre, — az anamnezisben, — a menstruátió elmaradását nem panaszolták, — mindkét esetben a gingivitis gravidarum kórképére gondoltunk. Az egyik ambulans betegünk 2 hónapja ment férjhez, a másik 10 évvel ezelőtt; eddig egyikük sem volt még terhes állapotban. A pécsi női klinikán a terhességi-reactiót mindkét esetben elvégezték és az positiv volt! E két eset azt dokumentálja, hogy a gingivitis gravidarum, — néha, bár ritkán, — lehet a terhesség első jele. Általában a terhesség II.—III. hónapjában mutatkozik; mi is így találtuk! Klinikánk néhány éve a pécsi terhes nők fogászati vizsgálatát és kezelését is végzi; ennek kapcsán külön vizsgálat sorozatot végeztünk azoknál a terheseknél, akiknél a gingivitis gravidarum klinikai képe is mutatkozott. Kerestük, melyek azok az exogén és endogén okok, Ш. tényezők, amik e kórkép létrejöttében szerepelhetnek s azt létrehozzák; kerestük mi lehetne a .rationális terápia e tünetkomplexum csökkentésére, ill. kiküszöbölésére. Vizsgálataink során azt tapasztaltuk, — amint azt Ziskin és Nesse, 1946-ban, egyik monográfiájukban már leírták. — hogy e kórforma klinikai képe, — az előrehaladás mértéke vagy a kórkép súlyossága szerint: 5 fokozatba sorolható, ami néni azt jelenti, hogy minden betegünknél, — terhességük alatt, — a kórkép legsúlyosabb formája is bekövetkezett. Vannak a terhesség egész ideje alatt, enyhe megjelenési formák, de vannak esetek, ahol már a terhesség legelején, a legsúlyosabb gingivális elváltozásokat észlelhetjük. I A gingivitis gravidarum kórképének legenyhébb, kezdeti formája, — ahogy betegeink is panaszolják, — hogy az ínyük, főleg a felső és alsó frontfogak tájékán, már egészen kis traumára is vérzik (fogkefélés, keményebb falat), a gingiva fognyaki margója enyhén vérbő; e tünetek néha a teljes alsó-felső fogsoron megmutatkoznak. Ilyenkor a gingivitis marginalis típusos képét látjuk. II. A kórkép kezdő stádiuma legtöbbször progrediál és második fokozatában, — a gingivitis marginalis mellett, — már az interdentális papillák elváltozását is mutatja: a papillák enyhén duzzadtak, ödémásak, szinte megnőnek; felszínük üvegfényű, színük sötétvörös a vérbőségtől (í/a. és l/Ъ. ábrák). * * Az Orvos-Egészségügyi Dolgozók Szakszervezete Fogorvcs Szakcsoportja 1954. évi Nagygyűlésén tartott előadás nyomán.
