Fogorvosi szemle, 1957 (50. évfolyam, 1-12. szám)
1957-03-01 / 3-4. szám
SZÁJSEBÉSZETI GYULLADÁSOK 93 1. Súlyos szájsebészeti gyulladások kórokozóinak izolálását. 2. Ezek érzékenységének vizsgálatát antibiotikumokkal szemben. Vizsgálatainkhoz csakis külső, extraorális incisióból származó tehát steril körülmények között nyert gennyet használtunk. A tenyésztést és resistentia vizsgálatot az István kórház központi laboratóriuma végezte el s munkájukért e helyen köszönetét mondok. Vizsgálatainkhoz a lemezlyukasztásos módszert használtuk. A kitenyésztett törzsek érzékenységét ultraseptyllel (U) penicillinnel (P) streptomycinnel (S) és threomycinnel (T) szemben határoztuk meg. Az eljárás lényege, hogy 10 cm átmérőjű Petri csészébe 20 ml 3%-os véres agár táptalajt öntünk. Ezt a táptalajt a már bouillonban kitenyésztett törzsek ezerszeres hígításával egyenletesen fertőzzük. Ezután 8 mm átmérőjű steril lyukasztóval 4 lyukat vágunk az agárlemezbe, amelyekbe az antibiotikumok törzsoldataiból 0,1 mml-t helyezünk. A Petricsésze 37 fokos thermostatba kerül, s 18 óra múlva történik a leolvasás. Az értékelésnél le kell mérni a kioltási gyűrű radiusát. Kioltási gyűrű alatt azt a területet értjük, amely az antibiotikum tartalmú lyukat körülfogja s amelyen a baktériumok nem tenyésznek. 10 mm-nél nagyobb radius esetén a vizsgált törzs érzékeny. 5—10 mm közötti radius esetén a vizsgált törzs közepesen érzékeny. 5 mm-nél kisebb radius esetén a vizsgált törzs resistens az illető antibiotikummal szemben. A törzsoldatok P-ből 15 E-t, S-ből 100 у-t, T-ből 700 у-t és U-ból 64 mgr-t tartalmaztak mml-kint. Egy év alatt 70 betegen végeztünk külső inciziót és resistentia vizsgálatot különböző eredetű gyulladások miatt. 19 esetben a genny steril volt, 51 betegből pedig 58 törzset izoláltunk. Ezeknek a törzseknek a megoszlása a következő : Staphylococcus aureus haemolyticus ............................. 21 Streptococcus viridans .................................................... 17 Streptococcus haemolyticus ............................................ 12 Streptococcus non haemolyt............................................. 7 Streptococcus mucosus .................................................... 1 Azokban az esetekben, melyekben a gennyből nem tenyészett ki kórokozó, a diagnosisok megoszlása a következő volt : Lymphadenitis suppurativa.............................................. 5 Aktinomycosis..................................................................... 4 Osteomyelitis chronica ...................................................... 3 Periostitis (kik már P-t kaptak) ..................................... 7 A szájsebészeti gyulladások kórokozóinak érzékenységét antibiotikumokkal szemben a következő táblázat mutatja, abszolút értékben és %-ban kifejezve : Érzékeny Mérsékelten érzékeny Resistens p......... 31 53% 13 22% 14 25% s ....... 4 7% 40 60% 14 25% T......... 24 43% 34 57% — — и......... 1 2% 12 20% 45 '-О O'-00
