Fogorvosi szemle, 1956 (49. évfolyam, 1-10. szám)
1956-01-01 / 1. szám
20 TÖTH KÁROLY DR. Közlemény a Szegedi Orvostudományi Egyetem Fog- és Szájbeteg Klinikájáról. (Igazgató : Dr. Hattyasy Dezső egyetemi tanár, az orvostudományok doktora) N. facialis bénulás után fellépő maradandó aj ak megnagyobbodás írta: TÓTH KÁROLY dr. 1954. szeptember elején 44 éves férfi kérte felvételét a klinikára. Anamnezis : Felvétele előtt 9 hónappal jobb felső ajka minden külső beavatkozástól függetlenül hirtelen megduzzádt. Ez az állapot 4 nap múlva magától megszűnt. Az első attack után egy hónappal felső- és alsóajka ismét hirtelen megduzzadt s ez az oedema azóta bár kissé csökkent, de teljesen nem szűnt meg. Felvétele előtt 6 héttel az oedema ismét kissé fokozódott és azóta változatlan maradt. Mindennapi munkájában ez az állapot, eltekintve az oedemás duzzanattal járó kényelmetlenségtől, nem zavarta ; beszéde, ízérzése változatlan, fájdalmat nem érzett, fonák érzése nem volt. Kórelőzményi adatait kiegészíti azzal, hogy 1932-ben jobb oldali facialis bénulása volt, ami 3 hónapi kezelés után csaknem teljesen elmúlott. St. pr. Felvételkor felső ajakpírja kevésbé, az alsó erősebben kifelé fordult. Az ajkak duzzanata hasonlatos ahhoz, amit trauma után, vagy gyulladásos állapotoknál szoktunk látni. Az ajakpír és bőr kisimult, ráncok nem láthatók, a sulcus nasolahialisok is sekélyebbek. Az oedema jobb oldalon a pofa nyálkahártyájára is ráterjed, az alsó áthajlási redőtől a felsőig és hátrafelé a bölcsesség fogakig. A fogak impressziója enyhén észrevehető a nyálkahártyán, de a rágásban ez az állapot nem zavarja. Az ajakpír, pofanyálkahártya és bőr színe semmiben sem üt el az ép baloldalitól. Az elváltozás légpárna tapintatú, fájdalmatlan. Fogazata jobb oldalon alul-felül teljesen ép, baloldalon alul ép, felül a 4-es és 8-as gyökér. Jobb oldalon az ajak szorítása csökkent (facialis innervatio csökkenés). Fizikális vizsgálattal a szervezetben kóros elváltozást nem találtunk. Vér és vizelet vizsgálat a normálisnak megfelelő adatokat szolgáltat ; Wasser -man negativ. Röntgen felvételen az arckoponya csontjain, az orrmelléküregekben kóros eltérés, régebbi trauma nyoma nem látható. Szemelvények a konzultáló szakorvosi véleményekből : Belgyógyász : „Ajakelváltozást belgyógyászati lag magyarázni nem tudjuk.“ Ideggyógyász: ..Jobboldalienyhe peripheriás típusú posttraumás faciális parezis (defect állapot), egyéb organikus neurológiai elváltozás nincs. Ajakduzzanata valószínűen nem neurogen eredetű.“ Fül-orr-gégész: A „jobboldali parotis adenographiája a mirigy kifogástalan telődését mutatta. Helyi okok hiányában fel kell venni a B2 vitaminhiányt, bár az elváltozás unilateralis elhelyezkedése inkább helyi okok mellett szól.“ A konzultáló orvos felveti a tájék venosus lefolyásának tanulmányozását phlebografia útján és а Melkersson syndroma gyanúját.“
