Fogorvosi szemle, 1955 (48. évfolyam, 1-12. szám)
1955-06-01 / 6. szám
OSTITIS DEFORMANS 177 tömörüléses-ritkulásos terület a spongiosának ún. scleroticus atrophiája látható. A csonttömörüléses területek dominálnak a ritkulások felett. Egyes fogak gyökércsúosa megvastagodott (3. ábra). A test többi csontjairól készült rtg. felvételeken sem az első vizsgálatkor, sem jelenleg, kóros szerkezetbeli elváltozás nem látható. A 4 év előtti és jelenleg készült koponya profil felvételek összehasonlításakor látható (4., 5. ábra), hogy a mandibula megnagyobbodása tovább folytatódott, továbbá az, hogy az arc és agykoponya többi csontja teljesen ép. A 4 év előtti mandibulafelvételen a ritkulásos területek nagyobbak és sűrűbbek, míg a jelenlegi felvételen a csont már tömörebb rajzolatot ad. A IY-est eltávolítottuk. Az extractio elég könnyen sikerült. A mandibula normáhs keménységűnek látszott. Az eltávolított fogon helyenkint apró gombostűfejnyi lágyrészek tapadtak meg, más helyen, főként a csúcsi harmadban tűszerűén kiálló csúcsok láthatók és tapinthatók. A fogat szövettanilag feldolgoztuk. A szövettani vizsgálat eredménye : A distalis gyökér bucco-lingualis síkjában készített metszeten, mely részben a pulpakamrátis magábafoglalja, mindenekelőtt feltűnik a ;gyökércsúcson történt nagyfokú cement resorptio, mely mélyen a dentinbe hatol. Továbbá a gyökér oldalfelületén egy másik mély resorptiós hely, mely a gyökórpulpát is exponálta volna, ha megfelelő másodlagos dentinképzéssel a gyökérlumen be nem szűkült volna. Ezen a helyen a jó lencsényi resorbeált részt laza spongiosa tölti ki, a csontszigetek között fibrosus velővel. A gyökérfelszínt borító cementréteg jórészt hiányzik, a megmaradt cement fellazultunk látszik. A pulpakamra is erősen beszűkült, benne több nagy rétegezett denticulus tölti ki csaknem egészen az üreget. A pulpa egyébként élő, csak sejtes állománya erősen megfogyatkozott. (Prof. Hattyasy.) Az éveken át tartó megfigyelés és az ugyanezen idő alatt készített, megismételt röntgenfelvételek alapján diagnózisunk : ostitis deformans Paget monostotica. Differential diagnostikai szempontból a következő megbetegedésektől kell elkülöníteni: A) Csupán a koponyacsontokra localisálodó o. d. P. esetében : 1. Chronicus osteomyelitistől, mely az állcsontok megnagyobbodását okozza. A röntgenkép alapján alig választható el a kettő egymástól. Ezért ,,pseudo-Paget“nek is nevezik. 2. Akromegaliától (Pierre—Mary), mely mindig több csontra terjed ki. A röntgenfelvételen sclerosis látható, továbbá a sella turcica alakja megváltozott (destruált, ; megnagyobbodott). 4. ábra. Négy év előtti koponya profil röntgenfelvétel.
