Fogorvosi szemle, 1954 (47. évfolyam, 1-12. szám)
1954-02-01 / 2. szám
44 KEMÉNY IMRE DR—VARGA ISTVÁN DR. letre kiterjesztett protézist ugyanis sem hátulról előrefelé vezetve, sem vertikális irányból nem lehetne helyére juttatni. Hátulról előre vezetve azért nem, mert a regio submylohyoidea, a linea mylohyoidea ferde lefutása miatt, jelentősen mélyebben fekszik, mint a retromolaris terület, s ez utóbbi területen, a protézist szájnyitáskor a megfeszülő plica palatoglossus miatt nem tudnánk a szükséges mértékben süllyeszteni. Továbbá azért sem, mert annak ellenére, hogy az állkapocsív előrefelé fokozatosan keskenyedik, a kétoldali fossa submandibularis rézsútos lefutású lateralis fala közti távolság nagyobb, mint a mögötte fekvő kétoldali retromolaris terület közötti distancia, pedig, eme területen kell a protézis alaplemezének áthaladnia. Vertikális irányból pedig azért nem vezethetjük a protézist a regiosubmylohyoidea területére, mert a fornixok a kétoldali alámenő csontterület megközelítését —- különösen széles crista mylohyoidea esetén — még műfogás alkalmazása mellett is megakadályozzák (6/b ábra). A kifejtettek alapján a regio submylohyoidea protétikai felhasználásáról le kell mondanunk. Ez természetesen azt is jelenti, hogy műtéti korrekcióját a szájfenék e részének feltárását — Traunertől eltérően — feleslegesnek tartjuk, sőt hibáztatjuk. A regio retromolaris klinikai anatómiája és 'protétikai értékelése A regio retromolaris az állkapocság belső felszínének kezdeti részén a harmadik nagyőrlőnek megfelelő helyen található, s rajta jól kifejezett bemélyedés, a fovea retroalveolaris Boweni található. A retromolaris területen egyénenként különböző nagyságú szöget képezve találkozik az állkapocs vízszintes ága a függőleges ágával (7. ábra). Ez a szögképződés és a fovea retroalveolaris teszi csonttanilag alkalmassá e területet a protézis retentiós megkapaszkodására. A regio retromolaris a m. mylohyoideus tapadása mögött, az izom alsó (caudalis) felszíne alatt helyezkedik el. E helyzete teszi nehézzé és; köti feltételekhez protétikai felhasználását. Az egyik protétikai nehézséget az okozza, hogy a m. mylohyoideus, mely az állkapcsot nyitó és a nyelvcsontot emelő izom, mindkét működésekor helyzetét változtatja. Nyugalmi helyzetben a jobb- és baloldali izom a középvonalban egymással 45°-os szögben találkozik (Trauner). Ekkor a crista mylohyoideán V V 7. ábra. A ramus ascendens és corpus mandibulae -közötti szöglet. (Szokolóczy’’ ábrája.) 8. ábra. A pelotta és a fémnyél helyzete a Igipszmintán átlátszó sellakbázisra rögzítetten. Ezzel lehet a pelottálc helyzetét ellenőrizni és szükség esetén korrigálni. tapadó rostok csaknem hozzásímulnak az állkapocs belső felszínéhez. Működésük alkalmával (pl. a nyelvcsont felemelésekor) az izomrostok az előbbi helyzetből csaknem a vízszintesbe kerülnek. Ez azt jelenti, hogy működésük alkalmával a területükre kiterjesztett protézis is vertikális irányba elmozdulna.
